- র্যামসে-হান্ট সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য
- আক্রান্ত মুখের নার্ভ
- ফ্রিকোয়েন্সি
- লক্ষণ ও উপসর্গ
- মুখের পক্ষাঘাত
- শ্রেণীবিন্যাস
- কারণসমূহ
- রোগ নির্ণয়
- চিকিত্সা
- পূর্বাভাস
- তথ্যসূত্র
সিন্ড্রোম র্যামজে-হান্ট একটি টাইপ পেরিফেরাল মুখের পক্ষাঘাত (PFP), হারপিস zoster ভাইরাস দ্বারা ঘটিত হয়। তদতিরিক্ত, এটি বাহ্যিক শ্রুতি খাল এবং টাইমপ্যানিক ঝিল্লির সাথে জড়িত থাকার সাথে জড়িত।
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম একটি সংক্রামক মেডিকেল অবস্থা যা আঘাতের উত্স ছাড়াই পেরিফেরিয়াল ফেসিয়াল পক্ষাঘাতের দ্বিতীয় কারণ। এই প্যাথলজির ক্লিনিকাল উপস্থাপনাটি একেবারে বৈচিত্রময়, প্রায়শই এটিকে চারটি পর্যায়ে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য খুঁজে পাওয়া যায়।
তবে র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের ফলে দেখা দেয় এমন কিছু লক্ষণ এবং চিকিত্সা জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: মুখের পক্ষাঘাত, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, শ্রবণশক্তি হ্রাস, টিনিটাস, ভার্টিগো ইত্যাদি।
অন্যদিকে, এই প্যাথলজিটি সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা অপরিহার্য। এছাড়াও, ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি নির্দিষ্ট করার জন্য বিভিন্ন পরিপূরক পরীক্ষা করাও সম্ভব।
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং অ্যান্টিভাইরালগুলির প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত থাকে। চিকিত্সা হস্তক্ষেপের অপরিহার্য উদ্দেশ্য হ'ল মাধ্যমিক চিকিত্সা ক্রম এড়ানো।
র্যামসে-হান্ট সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য
এটি একটি বিরল স্নায়বিক ব্যাধি যা মুখের পক্ষাঘাত দ্বারা চিহ্নিত, বাহ্যিক শ্রুতি খালের জড়িত এবং টাইমপ্যানিক ঝিল্লি।
এই প্যাথলজিটির নামকরণের জন্য চিকিত্সা সাহিত্যে বিভিন্ন নাম ব্যবহার করা হয়েছে। বর্তমানে র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম (এসআরএইচ) হ'ল হার্পস জাস্টার সংক্রমণের কারণে মুখের স্নায়ু জড়িত হওয়ার ক্রম হিসাবে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির সেটকে বোঝাতে ব্যবহৃত শব্দটি।
এই চিকিত্সা অবস্থা প্রাথমিকভাবে ১৯০7 সালে চিকিত্সক জেমস র্যামসে হান্ট দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। তাঁর একটি ক্লিনিকাল রিপোর্টে তারা কানের খালে মুখের পক্ষাঘাত এবং হার্পেটিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত একটি মামলা উপস্থাপন করেছিলেন।
এই প্যাথলজিটিকে অটিক হার্পস জোস্টারও বলা যেতে পারে এবং নিউরোট্রফিক ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি পলিনিউরোপ্যাথি হিসাবে বিবেচিত হয়।
পলিনিউরপ্যাথি শব্দটি এক বা একাধিক স্নায়ুর আঘাতের উপস্থিতি বোঝাতে ব্যবহৃত হয়, আঘাতের ধরণ এবং আক্রান্ত শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল নির্বিশেষে। অন্যদিকে, নিউরোট্রপিক ভাইরাসগুলি এমন রোগগত এজেন্ট যা মূলত স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে (এসএন)।
আক্রান্ত মুখের নার্ভ
সুতরাং, র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম বিশেষভাবে মুখের নার্ভকে প্রভাবিত করে। মুখের স্নায়ু বা ক্রেনিয়াল নার্ভ সপ্তম, একটি স্নায়ু কাঠামো যা মুখের অঞ্চলটির কার্যকারিতার একটি বড় অংশকে নিয়ন্ত্রণ করার কাজ করে।
এছাড়াও, মুখের স্নায়ু একটি জোড় কাঠামো যা একটি হাড়ের খাল দিয়ে কানের অংশের নীচে, কানের অংশের নীচে, মুখের পেশীগুলির দিকে চলে।
যখন কোনও প্যাথলজিকাল ইভেন্ট (ট্রমা, অবক্ষয়, সংক্রমণ ইত্যাদি) মুখের স্নায়ুতে ক্ষত বা প্রদাহের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তখন মুখের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী পেশীগুলি পক্ষাঘাতগ্রস্ত বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
যখন হার্পিস জোস্টার ভাইরাস মুখের স্নায়ু এবং সংলগ্ন অঞ্চলে পৌঁছে যায়, তখন বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি ত্বক, পেশী, সংবেদনশীল ইত্যাদি প্রদর্শিত হতে পারে may
ফ্রিকোয়েন্সি
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম অ্যাট্রাওমেটিক পেরিফেরিয়াল ফেসিয়াল প্যালসির (পিএফপি) দ্বিতীয় প্রধান কারণ। পরিসংখ্যানগত গবেষণায় অনুমান করা হয় যে র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম 12% ফেসিয়াল প্যারালাইসিসকে অন্তর্ভুক্ত করে, প্রতি বছরে 100,000 বাসিন্দার প্রতি প্রায় 5 টি ঘটনা।
যৌনতা সম্পর্কিত, কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই, সুতরাং এটি পুরুষ ও মহিলাদেরকে সমানভাবে প্রভাবিত করে।
যদিও চিকেনপক্স রয়েছে এমন যে কেউ এই রোগবিজ্ঞানটি বিকাশ করতে পারে তবে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। বিশেষত, জীবনের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় দশকে এটি আরও ঘন ঘন দেখা যায়।
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম বাচ্চাদের মধ্যে একটি বিরল বা বিরল প্যাথলজি।
লক্ষণ ও উপসর্গ
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বিভিন্ন রকমের হয়, লক্ষণগুলি বিভিন্ন বিভাগে বিভক্ত করা যায়:
- সাধারণ লক্ষণগুলি: জ্বর, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, অ্যাসথেনিয়া।
- সংবেদনশীল লক্ষণ: ত্বকের ফুসকুড়ি, শ্রবণশক্তি হ্রাস ইত্যাদি
- পেরিফেরিয়াল ফেসিয়াল পক্ষাঘাত
- জড়িত লক্ষণগুলি: অস্থিরতা, ভার্টিগো, টিনিটাস ইত্যাদি
এই গোষ্ঠীকরণ ছাড়াও র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সাধারণত এক কেস থেকে অন্য ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি অতিমাত্রায় পর্যায় থাকতে পারে যার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত:
- মাথা ব্যথা: তীব্র এবং অবিরাম মাথাব্যথা।
- অ্যাসথেনিয়া: পেশী দুর্বলতা, অবসন্নতা, অবিরাম ক্লান্তি, শারীরিক এবং মানসিক ক্লান্তি।
- অ্যাডিনামিয়া: পেশীগুলির উল্লেখযোগ্য দুর্বলতার উপস্থিতির কারণে শারীরিক উদ্যোগ হ্রাস।
- অ্যানোরেক্সিয়া: অ্যানোরেক্সিয়া একটি উপসর্গ হিসাবে ক্ষুধার অভাব বা ক্ষুধা হ্রাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় যা বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা শর্তের সাথে থাকে।
- জ্বর: অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা দেহের তাপমাত্রার উচ্চতা।
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- তীব্র কানের ব্যথা: এটি কানের একধরণের প্রকারের চাপ যা মধ্যবর্তী কানের অঞ্চলে তরল জমে কানের দুল এবং অন্যান্য সংলগ্ন কাঠামোর উপর চাপ দেয় ফলে দেখা দেয়।
অন্যদিকে, বিভিন্ন ত্বকের ক্ষতগুলি বাহ্যিক শ্রুতি পিন এবং টাইম্প্যানিক ঝিল্লির পরবর্তী অংশগুলিতেও উপস্থিত হয়:
- এরিথেমেটাস স্পটস: এরিথেমাস হ'ল প্রদাহের মতো অনাক্রম্য প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ ত্বকের লালচে দাগ।
- ভেসিক্যালস: এগুলি ত্বকের ছোট ছোট ফোস্কা যা ভিতরে তরল দ্বারা গঠিত। এগুলি সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশের প্রায় 12 বা 24 ঘন্টা পরে উপস্থিত হয় এবং সাধারণত পাস্টুলিতে পরিণত হয়।
মুখের পক্ষাঘাত
উপরে বর্ণিত লক্ষণ ও লক্ষণগুলি ছাড়াও, ফেসিয়াল পক্ষাঘাত সবচেয়ে গুরুতর এবং উল্লেখযোগ্য।
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে, মুখের গতিশীলতার হ্রাস বা অনুপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব, মুখের অর্ধেক অংশ পক্ষাঘাতগ্রস্থ বা "ড্রোপিং" হয়।
অতএব, অনেকের মুখের ভাবগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এমন পেশীগুলির সাথে বিভিন্ন ঘাটতি যুক্ত থাকে: চোখ বন্ধ করা, হাসি, ভ্রূণ করা, ভ্রু বাড়াতে, কথা বলতে এবং / বা খেতে অক্ষম।
অন্যদিকে, হার্পিস জোস্টার ভাইরাস, মুখের স্নায়ু বা ক্রেনিয়াল নার্ভ অষ্টম ছাড়াও, ভাস্টিবুলোকোক্লিয়ার স্নায়ু, ক্রেনিয়াল নার্ভ অষ্টমকে প্রভাবিত করতে পারে।
ওয়েস্টিবলোকোক্রিয়ার স্নায়ু অ্যাডিটিভ ফাংশন এবং ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে। সুতরাং, যখন এর দুটি শাখাগুলির কয়েকটি (কোক্লিয়ার বা ভ্যাসিটিবুলার) প্রভাবিত হয়, তখন বিভিন্ন সংবেদনশীল লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে:
- কোচলেয়ার শাখার আঘাত: শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং টিনিটাস।
- ভেসিটিবুলার শাখার আঘাত: ভার্টিগো, বমি বমি ভাব, নিমস্ট্যাগমাস।
বিশেষত, ভাস্টিবুলোকচ্লিয়ার স্নায়ু জড়িত হওয়ার কারণে যে উপসর্গগুলি ঘটে তা হ'ল:
- শ্রবণশক্তি ধারণক্ষমতা শ্রবণ মোট বা আংশিক হ্রাস।
- টিনিটাস: শ্রুতিমধুর গুঞ্জন, গুঞ্জন বা হুইসেলিংয়ের উপস্থিতি।
- ভার্টিগো: এটি একটি নির্দিষ্ট ধরণের মাথা ঘোরা যা আমরা প্রায়শই চলাচল এবং ঘুরানোর সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করি।
- বমি বমি ভাব: গ্যাস্ট্রিকের অস্বস্তি বোধ, বমি করার আহ্বান।
- নাইস্ট্যাগমাস: এক বা উভয় চোখের অ্যারিটিমিক এবং অবিচ্ছিন্ন আন্দোলন।
শ্রেণীবিন্যাস
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের ক্লিনিকাল উপস্থাপনা খুব বৈচিত্রপূর্ণ বলে এটি সাধারণত 4 টি ধাপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় (ক্লিনিকাল র্যামসে-হান্ট শ্রেণিবিন্যাস):
- প্রথম পর্যায়: ত্বকের ফেটে যাওয়া (মুখের নার্ভের অঞ্চলে ভেসিকাল), সংক্রামক সিন্ড্রোম (জ্বর, মাথাব্যথা ইত্যাদি) এবং কানের ব্যথার বিকাশ।
- দ্বিতীয় পর্যায়: প্রথম পর্যায়ের লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে এবং মুখের পক্ষাঘাতের বিকাশ শুরু হয়।
- তৃতীয় পর্যায়: উপরে বর্ণিত সমস্ত লক্ষণ, শুনানির ক্ষতি এবং ভার্চিয়াও।
- চতুর্থ পর্যায়: ক্রেনিয়াল নার্ভের জড়িত হওয়া এবং গৌণ চিকিত্সার লক্ষণগুলির বিকাশ।
কারণসমূহ
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমটি ভেরেসেলা-জোস্টার ভাইরাস (ভিজেডভি) দ্বারা সৃষ্ট। এই ভাইরাসটি চিকেনপক্স এবং হার্পিস জাস্টারের কারণ।
বেশ কয়েকটি পরীক্ষামূলক গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে একবার চিকেনপক্স সংক্রামিত হয়ে গেলে, ভাইরাস কয়েক দশক ধরে সুপ্ত থাকতে পারে। তবে কিছু শর্তের কারণে (স্ট্রেস, জ্বর, টিস্যু ক্ষতি, বিকিরণ থেরাপি, ইমিউনোসপ্রেসন) কারণে এটি পুনরায় সক্রিয় হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের বিকাশ ঘটায়।
রোগ নির্ণয়
র্যামসে-হান্ট সিন্ড্রোমের নির্ণয় সাধারণত ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা, পরিপূরক পরীক্ষা এবং নিউরোমাইজিং কৌশলগুলির মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়।
রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসে অবশ্যই অন্যান্য দিকগুলি ছাড়াও পারিবারিক এবং ব্যক্তিগত চিকিত্সার ইতিহাস, সিমটোম্যাটোলজি রেকর্ড, উপস্থাপনা এবং প্যাথলজির বিবর্তনের মুহূর্তটি অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।
ক্লিনিকাল পরীক্ষা উপস্থিত উপসর্গগুলির একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার ভিত্তিতে হওয়া উচিত। তদ্ব্যতীত, স্নায়ু ক্ষতির উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও প্রয়োজনীয়।
সাধারণত ব্যবহৃত পরিপূরক পরীক্ষাগুলির ক্ষেত্রে, ভাইরাসেলা-জাস্টার ভাইরাসজনিত সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য সাইটোডায়াগনোসিস বা ভাইরাসের সেরোলজিকাল স্টাডি প্রয়োজনীয়।
ইমেজিং পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা গণিত টোমোগ্রাফি ক্ষেত্রে স্নায়বিক ক্ষতি উপস্থিতি নিশ্চিত করতে তারা দরকারী useful
এগুলি ছাড়াও অন্যান্য ধরণের পরিপূরক পরীক্ষাগুলিও ব্যবহৃত হয়, যেমন অডিওমেট্রি, মস্তিষ্কের স্টেম ইওকোড পোটেনিয়ালস বা মুখের স্নায়ুর বৈদ্যুতিনোগ্রাফি, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার ডিগ্রি এবং মুখের নার্ভের জড়িত থাকার ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে।
চিকিত্সা
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমে ব্যবহৃত চিকিত্সা সংক্রামক প্রক্রিয়া বন্ধ করা, লক্ষণ ও ব্যথা হ্রাস এবং দীর্ঘমেয়াদে স্নায়বিক এবং শারীরিক সিকোলেট বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপগুলি সাধারণত:
- অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ: লক্ষ্যটি ভাইরাল এজেন্টের অগ্রগতি কমিয়ে আনা। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা ওষুধগুলির মধ্যে কয়েকটি হলেন জোভিরাক্স, ফ্যাম্বির বা ভ্যালট্রেক্স।
- কর্টিকোস্টেরয়েডস: অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর জন্য এগুলি সাধারণত স্বল্প সময়ের জন্য উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত এক ক্ষমা। এছাড়াও, স্টেরয়েডগুলি প্রায়শই প্রদাহ হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয় এবং এইভাবে মেডিকেল সিকোলেয়ের সম্ভাবনা।
- অ্যানালিজিক্স: শ্রুতি পিনের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা তীব্র হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই কিছু বিশেষজ্ঞ প্রায়শই ব্যথানাশক চিকিত্সার জন্য অক্সিডোডোন বা হাইড্রোকডোনযুক্ত ড্রাগগুলি ব্যবহার করেন।
অন্যদিকে, অন্যান্য অ-ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপগুলিও যেমন সার্জিকাল ডিকম্প্রেশন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এই ধরণের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি এখনও খুব বিতর্কিত, এটি সাধারণত এমন ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ থাকে যেগুলি কমপক্ষে 6 সপ্তাহেরও বেশি সময়ে ড্রাগের চিকিত্সায় সাড়া দেয় না।
সাধারণত, র্যামসে-হান্ট সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পছন্দের চিকিত্সা হ'ল অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ এবং কর্টিকোস্টেরয়েড।
পূর্বাভাস
র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের ক্লিনিকাল বিবর্তন সাধারণত অন্যান্য মুখের পক্ষাঘাতের প্রত্যাশার চেয়ে খারাপ হয়। প্রায়, মোটের 24-90% থেকে শুরু করে এমন কেসগুলির একটি সেট সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে মেডিকেল সিকোলেট দেখায়।
যদিও, ভাল চিকিত্সা হস্তক্ষেপে, মুখের পক্ষাঘাত এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস উভয়ই অস্থায়ী, কিছু ক্ষেত্রে এটি স্থায়ী হয়ে উঠতে পারে।
এছাড়াও, মুখের পক্ষাঘাতের ফলে মাংসপেশীর দুর্বলতা চোখের পলকের দক্ষ বন্ধ হওয়া রোধ করে এবং তাই বাহ্যিক এজেন্টদের চোখের আঘাত হতে পারে। চোখের ব্যথা বা ঝাপসা দৃষ্টি দৃষ্টিভঙ্গি মেডিকেল সিকিওলির একটি হিসাবে উপস্থিত হতে পারে।
এছাড়াও, গুরুতর ক্রেনিয়াল নার্ভ জড়িত থাকার কারণে অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলির সমাধানের দীর্ঘকাল পরেও অবিরাম ব্যথা হতে পারে।
তথ্যসূত্র
- অরণা-অ্যালোনসো, ই।, কন্টন-পেস্যাকেসেন, এম।, গিলারমো-রুবার্তে, এ।, এবং মোরিয়া কলম্যানারস, ই। (2011)। র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম: আপনার কী চিকিত্সা দরকার? নিমজ্জিত, 436-440।
- বোয়েমো, আর।, নাভারেরেট, এম।, গার্সিয়া-আর্মি, এ।, ল্যারিও কোপা, এস।, গ্রেটারল, ডি। র্যামসে হান্ট সিনড্রোম: আমাদের অভিজ্ঞতা। অ্যাক্টা ওটোরিনোলারোলিং এপ, 418-421।
- ডি পেরিয়া অর্টিজ, এএল, গুটিরিজ ওলিভারোস, টি।, গারনারোস ক্যাম্পোস, এ।, এবং সটোমায়োর ল্যাপেজ, ডি। (2007)। র্যামসে হান্ট সিনড্রোম। চর্মরোগবিদ্যা রেভ মেক্স, 190-195।
- প্যালসি ইউকে ফেসিয়াল (2016)। র্যামসে হান্ট সিনড্রোম। ফেসিয়াল প্যালসি.উকে থেকে প্রাপ্ত।
- গমেজ-টরেস, এ।, মেডিনিলা ভাল্লেজো, এ।, আব্রান্তে জিমনেজ, এ।, এবং এস্তেবান অরতেগা, চ। (2013)। র্যামসে-হান্ট সিনড্রোমের কারণে ল্যারঞ্জিয়াল পক্ষাঘাত দেখা দেয়। অ্যাক্টা ওটোরিনোলারোলিং এপ, 72-74।
- মায়ো ক্লিনিক. (2014)। র্যামসে হান্ট সিনড্রোম। মেয়ো ক্লিনিক থেকে প্রাপ্ত।
- নর্ড (2011)। র্যামসে হান্ট সিনড্রোম। জাতীয় সংস্থা বিরল ব্যাধি থেকে প্রাপ্ত।
- প্লাজা-মেয়র, জ। র্যামসে-হান্ট সিনড্রোম। স্প্যানিশ ক্লিনিকাল জার্নাল থেকে প্রাপ্ত।
- উত্স চিত্র 1