স্যান্ডিফার সিন্ড্রোম: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে - 2025

Sandifer সিন্ড্রোম উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর স্নায়বিক উপসর্গ আছে একটি ব্যাধি এবং সাধারণত শিশুদের ও বয়ঃসন্ধিকালের প্রদর্শিত হবে। এটিতে ডাইস্টোনিক আন্দোলন এবং অস্বাভাবিক অঙ্গবিন্যাস সহ প্রধানত খাদ্যনালী রিফ্লাক্স সমস্যা রয়েছে।

এটি গরুর দুধের প্রোটিনের অসহিষ্ণুতার সাথে কিছু ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্ক বলে মনে হয়। যদিও স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমকে প্রথমে 1964 সালে কিন্সবর্ন বর্ণনা করেছিলেন, নিউরোলজিস্ট পল স্যান্ডিফার আরও বিস্তৃতভাবে এটিকে ব্যাখ্যা করেছেন; এ কারণেই এটি তাঁর নাম বহন করে।

এই সিন্ড্রোমটি গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) এর জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়, এটি একটি অবস্থা যা পেট থেকে খাদ্যনালীর মধ্যে রিফ্লাক্স দ্বারা চিহ্নিত হয়, খাদ্যনালীটির আস্তরণের ক্ষতি করে।

এটি হঠাত্ ডাইস্টোনিক গতিবিধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দৃ mainly়তা এবং প্রধানত ঘাড়, পিঠ এবং উপরের অংশে আর্কাইভ সহ; অস্বাভাবিক চোখের চলা ছাড়াও।

ডাইস্টোনিকের সাথে আমরা এমন কিছু পেশীগুলির ক্রমাগত সংকোচনের কথা উল্লেখ করি যা মোচড়িত অবস্থান এবং অ-স্বেচ্ছাসেবী পুনরাবৃত্ত আন্দোলনের কারণ হয়ে ওঠে যা বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। এটি আন্দোলনের ব্যাধিগুলির অংশ, যার উত্স স্নায়বিক।

তবে জিইআরডি আক্রান্ত মাত্র 1% বা তারও কম শিশু স্যান্ডিফার সিনড্রোম বিকাশ করে। অন্যদিকে, এটি প্রায়শই হিয়াটাল হার্নিয়ার উপস্থিতির সাথে যুক্ত হয়। দ্বিতীয়টি হ'ল সমস্যা এমন যা পেটের একটি অংশ নিয়ে ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং বুকের ব্যথা, জ্বলন্ত বা গিলে ফেলার সময় অস্বস্তি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

অস্বাভাবিক শরীরের চলাচল এবং ঘাড়ের সংকোচনগুলি পেটের অস্বস্তির সাথে সম্পর্কিত, যেমন অনৈতিক অনাবাসের সাথে ক্যান্টিকোলিস, কিছু লেখক পরামর্শ দেন যে প্রভাবিত ব্যক্তিদের দ্বারা গৃহীত কিছু অবস্থানগুলি পেট রিফ্লাক্স দ্বারা সৃষ্ট অস্বস্তি দূরীকরণের লক্ষ্য বলে মনে হয়।

স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমের কারণ

এই সিনড্রোমের সঠিক উত্স জানা যায়নি। সর্বাধিক সাধারণ বৃষ্টিপাতের কারণটি খাদ্যনালীটির নীচের অংশে একটি অকার্যকরতা বলে মনে হয়, যা খাওয়া খাবারের রিফ্লাক্স সৃষ্টি করে। এর কারণ হতে পারে, যদিও এটি এত ঘন ঘন না হলেও গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) বা হাইআটাল হার্নিয়ার উপস্থিতি।

অদ্ভুত মাথা এবং ঘাড় অঙ্গভঙ্গি এবং ডাইস্টোনিক নড়াচড়া রিফ্লাক্স সমস্যা থেকে ব্যথা উপশম করার একটি শেখা উপায়ের কারণে বলে মনে করা হয়। সুতরাং, শিশুটি সুযোগে একটি আন্দোলন করার পরে; এই রোগের সাথে সম্পর্কিত অস্বস্তি থেকে সাময়িক স্বস্তি পাওয়া যায়, এ জাতীয় আন্দোলনগুলি পুনরাবৃত্ত হওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে।

নলব্যানটোগলু, মেটিন, নলব্যান্টোগলু (২০১৩) গরুর দুধের অ্যালার্জির কারণে স্যান্ডিফার সিনড্রোম বিকাশিত বলে মনে করে এমন এক রোগীর ক্ষেত্রে রিপোর্ট করেছেন যে নার্সিং মা দ্বারা প্রোটিন গ্রহণের ফলে শিশুদের মধ্যে খাবারের অ্যালার্জির কারণ হতে পারে শিশুরা পরে; পেট রিফ্লাক্স সহজতর।

লক্ষণ

সাধারণত শৈশবকালে বা শৈশবকালে লক্ষণগুলি শুরু হয়, প্রায় 18-36 মাস বয়সের দিকে প্রায়শই ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন হওয়া শুরু করে, যদিও তাদের শুরুটা কৈশোরে অবধি থাকতে পারে।

এর পরে, আমরা স্যান্ডিফার সিনড্রোমের সবচেয়ে স্বাতন্ত্র্যসূচক লক্ষণগুলি বর্ণনা করব। দেখে মনে হয় যে এই লক্ষণগুলি মূলত খাওয়ার সময় এবং পরে দেখা যায় এবং শিশু না খাওয়ার পাশাপাশি ঘুমের সময় বেশি সময় ব্যয় করার সাথে সাথে এগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

স্পাসমডিক টেরিকোলিস

এটি অনাকাঙ্ক্ষিত উপায়ে ঘাড়ের পেশীগুলির একটি অস্বাভাবিক সংকোচন, যার ফলে মাথা কাত হয়ে যায়। অবিচ্ছিন্নভাবে বা সহজভাবে শক্ত হয়ে যাওয়া পুনরাবৃত্ত ঘাড়ে চলতে পারে। এটি সাধারণত ব্যথার সাথে থাকে।

Dystonia

এগুলি বিভিন্ন চলাচলের ব্যাধিগুলি যা পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে যা পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ গ্যাস্ট্রোফেজিয়েল রিফ্লাক্স

যদি এটি খুব মারাত্মক হয় তবে ছোটরা কাশি এবং ঘা-ঘা ছাড়াও শ্বাসকষ্টে জ্বালা উপস্থাপন করতে পারে (শ্বসনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় বায়ু যে শব্দ করে তা ক্ষতিগ্রস্থ হয়)।

অদ্ভুত ভঙ্গিমা

তারা দৃidity়তার সাথে সংক্ষিপ্তভাবে এবং প্যারোক্সিসমাল টাইপের সাথে অদ্ভুত ভঙ্গিমা অবলম্বন করে, যা হঠাৎ এবং একযোগে প্রদর্শিত হয় আন্দোলনের ব্যাধি disorders এগুলি খিঁচুনির মতো দেখাতে পারে তবে তারা আসলে তা নয়; এবং যখন শিশু ঘুমায় তখন এগুলি ঘটে না।

মাথা বিচ্যুতি

উপরের সাথে যুক্ত, মাথা এবং ঘাড়ের একদিকে আকস্মিক বিচ্যুতি লক্ষ্য করা যায়, অন্যদিকে পা অন্যদিকে প্রসারিত হয়। কনুই ফ্লেক্স করার সময় সাধারণত মেরুদণ্ডের হাইপার এক্সটেনশনের পরে পিছনের তোরণগুলি।

রক্তাল্পতা

লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস, সম্ভবত হজম সিস্টেমের ত্রুটির কারণে যা খাদ্য থেকে পুষ্টি গ্রহণ করে না।

গরুর দুধ খাওয়ার সময় লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে

গরুর দুধের প্রোটিনযুক্ত খাবারগুলি খাওয়ার সময় লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়, কারণ এই পদার্থের অ্যালার্জি অনেক ক্ষেত্রেই এই রোগের উত্স বলে মনে হয়।

মানসিক প্রতিবন্ধকতা

তাদের মানসিক অক্ষমতা থাকতে পারে, এক্ষেত্রে স্পাস্টিটির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত (এটি হ'ল পেশী যা স্থায়ীভাবে সংকুচিত থাকে) এবং সেরিব্রাল প্যালসির সাথে। বড় শিশুর মধ্যে যখন স্যান্ডিফার সিন্ড্রোম দেখা দেয় তখন এই সমস্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতি বেশি দেখা যায়।

অন্যান্য লক্ষণগুলি

- এপিগাস্ট্রিক অস্বস্তি এবং বমি (যা কখনও কখনও রক্ত ​​থাকতে পারে)।

- ডিম্বাশয় 1 থেকে 3 মিনিটের মধ্যে স্থায়ী হয় এবং একই দিনে 10 বার পর্যন্ত হতে পারে।

- মাথা দোলানো এবং ঘোরানো।

- গুরুগ্লিং পেট যা প্রতিবন্ধী হজমের লক্ষণ হতে পারে।

- ক্ষত অঙ্গ অঙ্গন।

- ঘন ঘন কান্নার সাথে অস্বস্তির উপস্থিতি। অবস্থান পরিবর্তন করার সময় বিরক্তি এবং অস্বস্তি।

- কিছু উপলক্ষে মারাত্মক হাইপোথোনিয়া হতে পারে; যার অর্থ একটি পেশী স্বন (অর্থাত পেশী সংকোচনের) একটি কম ডিগ্রি আছে।

- চোখের অস্বাভাবিক চলাচল যা সাধারণত মাথার নড়াচড়া বা উগ্রতার সাথে মিলিত হয়।

- সামান্য ওজন বৃদ্ধি, বিশেষত যদি অবিরাম বা গুরুতর গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ উপস্থিত থাকে।

- ঘুমের অসুবিধা।

- যদি এটি মানসিক প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে থাকে তবে চিকিত্সা পরীক্ষায় সমস্ত কিছুই স্বাভাবিক দেখা যায়।

এটি কতটা প্রচলিত?

ঘটনাটি অজানা, তবে এটি খুব বিরল বলে অনুমান করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, কেবলমাত্র 40 থেকে 65 এর মধ্যে সাহিত্যে স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে বর্ণিত হয়েছে।

সাধারণত, এর সূচনা শৈশব বা শৈশবে; এটি যখন 24 মাসেরও কম হয় তখন এটি সর্বাধিক প্রসার হয়।

এটি জাতি এবং উভয় লিঙ্গের মধ্যে একই প্রভাব ফেলবে বলে মনে হচ্ছে।

পূর্বাভাস

স্যান্ডিফার সিন্ড্রোম প্রকৃতির সৌম্য বলে মনে হয়। স্যান্ডিফার সিন্ড্রোম থেকে সাধারণত একটি ভাল পুনরুদ্ধার হয়, বিশেষত যদি এটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয়। আপনি ব্যবহারিকভাবে বলতে পারেন যে এটি জীবন হুমকী নয়।

রোগ নির্ণয়

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অপরিহার্য। পিতামাতারা প্রায়শই তাদের আক্রান্ত শিশুকে নিয়ে পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টদের কাছে যান কারণ তারা বিশ্বাস করে যে এটি আক্রান্ত হওয়া। তবে, এই ক্ষেত্রে হয় না।

কিছু নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক ক্লু রয়েছে যা এই সিন্ড্রোমকে অন্যান্য শর্তগুলির সাথে প্রায়শই বিভ্রান্ত করে তোলে যেমন সৌম্য শিশুর স্প্যামস বা মৃগীরোগের খিঁচুনি। উদাহরণস্বরূপ, আমরা এই রোগের গতিবিধি উপস্থাপন করে এমন একটি শিশুতে আমরা স্যান্ডিফার সিনড্রোমকে সন্দেহ করতে পারি, যা ঘুমন্ত অবস্থায় অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসের জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল বাচ্চা খাওয়ার সময় বা তার অল্প সময়ের মধ্যেই খাদ্য গ্রহণের সীমাবদ্ধতা হ্রাস করে এ স্প্যামগুলি দেখা দেয়।

গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের লক্ষণগুলি সাধারণ গতিবিধির অসুস্থতার সাথে সংযুক্ত করা হলে স্নায়বিক পরীক্ষাটি স্বাভাবিকের মধ্যে থাকলে এই রোগ নির্ণয়টি সুনির্দিষ্ট হবে।

একটি শারীরিক পরীক্ষা ওজন বাড়ানো বা স্বাভাবিকের চেয়ে কম, অপুষ্টি বা মলের রক্তের প্রকাশ করতে পারে; যদিও অন্যান্য অনুষ্ঠানে অদ্ভুত কিছু পাওয়া যায় না। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে উপরে বর্ণিত বেশ কয়েকটি লক্ষণ উপস্থাপনের আগে আপনি শিশু বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টদের কাছে যান।

এই সিন্ড্রোম সনাক্ত করতে বা অন্যান্য সম্ভাব্য ব্যাধিগুলি নির্ণয়ের জন্য, যেমন ক্রেনিয়াল এবং জরায়ুর চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র, ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রামগুলি (ইইজি), গরুর দুধের সহনশীলতা পরীক্ষা, ত্বকের প্রিক পরীক্ষা, উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি, খাদ্যনালী বায়োপসি এবং পর্যালোচনা হিসাবে পরীক্ষা খাদ্যনালী পিএইচ।

তবে, যে উপস্থাপনাগুলি খুব সাধারণ নয়, তাদের সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত কারণ সেগুলি ভুলভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, দেখে মনে হচ্ছে যে এই ব্যাধিটি সামান্য এবং ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়েছে, কেসগুলি উপেক্ষা করা হচ্ছে।

রোগের উত্স এবং বৈশিষ্ট্যগুলি সীমিত করতে এবং এইভাবে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আরও পরিমার্জন করতে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

চিকিৎসা

এই সিন্ড্রোমের জন্য, হস্তক্ষেপটি এমনভাবে করা হয় যে সম্পর্কিত অন্তর্নিহিত ব্যাধিগুলির প্রভাব হ্রাস পায়, যেমন গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ বা হাইআটাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে। এইভাবে স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হ্রাস করা হয়।

ডায়েট

এটি যেমন গাভীর দুধের প্রোটিনের সাথে অ্যালার্জির ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত বলে মনে হচ্ছে, এই অ্যালার্জির চিকিত্সা স্যান্ডিফার সিনড্রোমের লক্ষণগুলি দমন করতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। ভাল ফলাফলের জন্য মূলত ডায়েট থেকে এই উপাদানটি নির্মূল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধের

অ্যান্টেরিফ্লাক্স ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি যেমন ডম্পেরিডোন বা ল্যানসোপ্রাজলও সহায়ক। বর্তমানে বহুল ব্যবহৃত ব্যবহৃত হ'ল প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার ড্রাগস, যা গ্যাস্ট্রিকের রসগুলিতে অ্যাসিড হ্রাস করার জন্য দায়ী।

সার্জারি

যদি, মেডিকেল ইঙ্গিতগুলি অনুসরণ করেও লক্ষণগুলি উন্নতি না করে তবে অ্যান্টেরিফ্লাক্স সার্জারি বেছে নেওয়া যেতে পারে। এর মধ্যে একটি নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন নিয়ে গঠিত যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোফেজিয়েল রিফ্লাক্সের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

অপারেশন অ্যানাস্থেসিয়াতে সঞ্চালিত হয় এবং এটি পাকস্থলীর উপরের অংশটি (গ্যাস্ট্রিক ফান্ডাস নামে) ভাঁজ করে এবং স্টোচারের সাহায্যে খাদ্যনালীর সংক্রমণকে সংকীর্ণ করে। আপনার ইতিমধ্যে হিয়াটাল হার্নিয়া আছে এমন ক্ষেত্রে প্রথমে এটি মেরামত করা হয়।

টুপেট ফান্ডোপ্লিকেশনও রয়েছে তবে এটি নিসসেনের চেয়ে বেশি আংশিক; পেটকে ঘিরে 270º যখন নিসেনের 360º º

লেহওয়াল্ড এট আল। (2007) চিকিত্সা চিকিত্সা এবং নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারির জন্য এই রোগ থেকে 3 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার হওয়া শিশুটির কেস (যা জিইআরডি সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত ছিল) বর্ণনা করুন।

এখানে আমরা স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দেখানো একটি শিশুর একটি ভিডিও দেখতে পাচ্ছি:

তথ্যসূত্র

1. বামজি, এন।, বেরেজিন, এস।, বোস্টউইক, এইচ।, এবং মেডো, এমএস (2015)। অ্যামিনো-অ্যাসিড-ভিত্তিক সূত্র দিয়ে স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমের চিকিত্সা। এজেপি রিপোর্টস, 5 (1), e51-e52
2. এসলামি, পি। (নভেম্বর 11, 2015) স্যান্ডিফার সিন্ড্রোম ক্লিনিকাল উপস্থাপনা। মেডস্কেপ থেকে প্রাপ্ত।
3. ফেজারম্যান, এন। এবং ফার্নান্দেজ আলভারেজ, ই। (2007) পেডিয়াট্রিক নিউরোলজি, 3 এড। মাদ্রিদ: মেডিকা পানামেরিকানা।
4. লেহওয়াল্ড, এন।, ক্রাউশ, এম।, ফ্রাঙ্ক, সি।, ননফেল, ডাব্লু।, আসমান, বি এবং অ্যাডাম, আর (2007)। স্যান্ডিফার সিন্ড্রোম - একটি বহুমাত্রিক ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা চ্যালেঞ্জ। পেডিয়াট্রিক সার্জারির ইউরোপীয় জার্নাল, 17 (3), 203-206।
5. নলবন্তোগলু, বি।, মেটিন, ডিএম, এবং নলবন্তোগলু, এ (2013)। স্যান্ডিফার্স সিনড্রোম: একটি ভুল রোগ নির্ণয় এবং রহস্যময় ব্যাধি। পেডিয়াট্রিক্সের ইরান জার্নাল, 23 (6), 715–716।
6. নুইসিংক, জে।, ভ্যান হাস্টার্ট, আই।, টাকেন, টি।, এবং হেল্ডার্স, পি। (এনডি)। জীবনের প্রথম ছয় মাসে লক্ষণীয় অসমত্ব: ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস। পেডিয়াট্রিক্সের ইউরোপীয় জার্নাল, 167 (6), 613-619।
7. স্যান্ডিফার সিনড্রোম। (SF)। রিফ্লাক্স সহ লিভিং থেকে 29 জুন, 2016-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।