ম্যাক্রোলাইডস: ক্রিয়া, শ্রেণিবিন্যাস এবং প্রভাবগুলির মেকানিজম - ওষুধ - 2025

Macrolides antimicrobial ওষুধ কাজ একটি গ্রুপ দ্বারা ব্যাকটেরিয়া প্রোটিনের গঠন প্রতিরোধ। বেশিরভাগ প্রাণীর মধ্যে এই ক্রিয়াটি ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধি রোধ করে; তবে উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে এটি কোষের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

প্রথম বর্ণিত 1955 সালে, যখন ম্যাকগুইয়ার এবং তার দল এরিথ্রোমাইসিন আবিষ্কার করেছিল, তারা পৃথিবীতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি বহুল ব্যবহৃত গ্রুপে পরিণত হয়েছে। ১৯ 1970০ এর দশক থেকে, প্রথম সিন্থেটিক ম্যাক্রোলাইডগুলি - যেমন অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং ক্লেরিথ্রোমাইসিনগুলি বিকাশ করা হয়েছিল, যা মূলত মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়েছিল।

এরিথ্রোমাইসিন, অন্যান্য অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, স্যাকারোপলিসপোরি এরিথ্রিয়া নামে একটি জীবাণু থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিল। পূর্বে স্ট্রেপ্টোমাইসেস এরিথ্রিয়াস নামে পরিচিত এটি মাটিতে উপস্থিত একটি জীবাণু যা এর সাইটোকোর পি 450 আংশিক হাইড্রোক্লিকেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।

কর্ম প্রক্রিয়া

ম্যাক্রোলাইডগুলি বিশেষত 50 এস সাবুনিটে রাইবোসোমাল স্তরে কাজ করে, এটির ক্রিয়াটি ব্লক করে। এটি করে তারা স্তন্যপায়ী প্রাণীর রিবোসোমগুলিকে প্রভাবিত না করে সংবেদনশীল অণুজীবের প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এই প্রভাব ব্যাকটিরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতে পরিচালনা করে।

তাদের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির কারণে ম্যাক্রোলাইডগুলি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে ডোজ এবং ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে তারা ব্যাকটিরিয়াঘটিত হতে পারে। এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে ম্যাক্রোলাইডগুলি কেবল এমন কোষগুলিতেই প্রভাব ফেলে যা প্রতিলিপি করা হয় বা বৃদ্ধির পর্যায়ে থাকে।

ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল ম্যাক্রোফেজ এবং পলিমারফোনিউক্লিয়ার সেলগুলির মধ্যে মনোনিবেশ করার ক্ষমতা। এই কারণেই এগুলি হ'ল আন্তঃকোষীয় ব্যাকটিরিয়া বা অ্যাটিকাল জীবাণুগুলির পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক। তদ্ব্যতীত, তাদের দীর্ঘায়িত পোস্টান্টিবায়োটিক প্রভাব রয়েছে এবং আরামদায়ক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইমিউনোমডুলেটরি এফেক্ট

ম্যাক্রোলাইডগুলির জন্য অনেক জৈবিক ক্রিয়াকলাপ বর্ণিত হয়েছে, যার মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি সংশোধন করার ক্ষমতাও রয়েছে।

এই সত্যটি তাদেরকে শ্বাসকষ্টের গোলকের বহু রোগে নিউট্রোফিল-মধ্যস্থ জ্বলনগুলি ডিসফিউজ ব্রঙ্কাইওলাইটিস বা সিস্টিক ফাইব্রোসিস সহ চিকিত্সার জন্যও নির্দেশিত করে তুলেছে।

এই ইমিউনোমডুলেটরি ক্রিয়াগুলি বিভিন্ন উপায়ে কাজ করতে দেখা যায়। এর মধ্যে একটি এক্সট্রা সেলুলার ফসফোরিলেশন বাধা এবং পারমাণবিক ফ্যাক্টর কাপা-বি সক্রিয়করণ সম্পর্কিত, উভয় ক্রিয়া প্রদাহ বিরোধী ফলাফলের সাথে।

তদুপরি, এর অন্তঃকোষীয় উপস্থিতিটি কোষেরই প্রতিরোধক ক্রিয়াকলাপের নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত হয়েছে।

ইমিউনোমোডুলেটর হিসাবে ম্যাক্রোলাইড ব্যবহারের ফলে উদ্ভূত প্রধান উদ্বেগ হ'ল ব্যাকটিরিয়া প্রতিরোধের। গবেষকরা বর্তমানে অ্যান্টি-মাইক্রোবায়াল প্রতিরোধের ঝুঁকি ছাড়াই কেবল একটি অনাক্রম্য সংশোধক হিসাবে ব্যবহার করতে অ অ্যান্টিবায়োটিক ম্যাক্রোলাইড তৈরি করার জন্য কাজ করছেন।

শ্রেণীবিন্যাস

এর রাসায়নিক কাঠামো অনুসারে

এর রাসায়নিক কাঠামোর কারণে, যেখানে সমস্ত ম্যাক্রোলাইডের জন্য একটি সাধারণ ম্যাক্রোসাইক্লিক ল্যাকটোনিক রিং রয়েছে, সেখানে একটি শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে যা বলা রিংটিতে উপস্থিত কার্বন পরমাণুর সংখ্যা বিবেচনা করে।

14 কার্বন পরমাণু

- এরিথ্রোমাইসিন।

- ক্লারিথ্রোমাইসিন।

- টেলিথ্রোমাইসিন।

- ডিরিথ্রোমাইসিন।

15 কার্বন পরমাণু

- অ্যাজিথ্রোমাইসিন।

16 কার্বন পরমাণু

- স্পিরামাইসিন।

- মিডেক্যামাইসিন।

এর উত্স অনুসারে

কিছু প্রকাশনা তাদের উত্সের উপর ভিত্তি করে ম্যাক্রোলাইডগুলির আরও একটি শ্রেণিবিন্যাস দেয়। সর্বজনীনভাবে গৃহীত না হলেও, নীচে প্রদত্ত তথ্যগুলি মূল্যবান:

প্রাকৃতিক উত্স

- এরিথ্রোমাইসিন।

- মায়োকামাইসিন।

- স্পিরামাইসিন।

- মিডেক্যামাইসিন।

কৃত্রিম উত্স

- ক্লারিথ্রোমাইসিন।

- অ্যাজিথ্রোমাইসিন।

- রক্সিথ্রোমাইসিন।

প্রজন্ম অনুযায়ী

তৃতীয় শ্রেণিবিন্যাস মেনক্রোলাইডগুলি প্রজন্ম অনুসারে সংগঠিত করে। এটি রাসায়নিক কাঠামো এবং ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে।

প্রথম প্রজন্ম

- এরিথ্রোমাইসিন।

দ্বিতীয় প্রজন্মের

- জোসামাইসিন

- স্পিরামাইসিন।

- মায়োকামাইসিন।

তৃতীয় প্রজন্মের

- অ্যাজিথ্রোমাইসিন।

- রক্সিথ্রোমাইসিন।

- ক্লারিথ্রোমাইসিন।

চতুর্থ প্রজন্ম (কেটোলাইডস)

- টেলিথ্রোমাইসিন।

- সিথ্রোমাইসিন।

কিছু লেখক কেটোলাইডকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বাদ দিয়ে একটি গ্রুপ হিসাবে বিবেচনা করে, যদিও কঠোরতমরা দাবি করেন যে এটি ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন, কারণ এটি একই মূল রিং এবং ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি সংরক্ষণ করে।

অভিভাবক ম্যাক্রোলাইড এবং কেটোলাইডের মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যটি হল ক্রিয়াকলাপ। তৃতীয় প্রজন্মের ম্যাক্রোলাইডগুলির গ্রাম-পজিটিভ বিরুদ্ধে আরও বেশি কার্যকলাপ রয়েছে; পরিবর্তে, কেটোলাইডগুলি গ্রাম-নেতিবাচক, বিশেষত হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়া এবং মোরাক্সেলা ক্যাটারালালিসের বিরুদ্ধে কার্যকর।

বিরূপ প্রভাব

বেশিরভাগ ম্যাক্রোলাইডের একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে, যা বিরল হলেও অস্বস্তিকর হতে পারে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণগুলি নীচে বর্ণিত হয়েছে:

পাকতন্ত্রজনিত রোগ

তারা বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব বা পেটে ব্যথা হিসাবে উপস্থাপন করতে পারে। এটি এরিথ্রোমাইসিনের প্রশাসনের সাথে আরও ঘন ঘন এবং এর প্রকিনেটিক প্রভাবগুলির জন্য দায়ী।

অ্যানডিথ্রোমাইসিন এবং রক্সিথ্রোমাইসিন পরিচালনার পরে অ্যানডির স্পিঙ্কটারে স্পাস্টিক প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত প্যানক্রিয়াটাইটিসের কয়েকটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।

একটি বিরল তবে মারাত্মক জটিলতা হিপাটোটোসিসিটি, বিশেষত যখন ক্যাটোলাইড জড়িত থাকে। লিভারের ক্ষতির প্রক্রিয়াটি ভালভাবে বোঝা যায় না, তবে ওষুধটি প্রত্যাহার করার পরে এটি হ্রাস পায়।

এটি গর্ভবতী মহিলাদের বা তরুণদের মধ্যে বর্ণিত হয়েছে এবং তার সাথে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, জ্বর এবং ত্বকের জন্ডিস আভা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি রয়েছে।

hypersensitivity

এটি ফুসকুড়ি বা জ্বর এবং ইওসিনোফিলিয়ার আকারে ত্বক এবং রক্তের মতো বিভিন্ন সিস্টেমে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ হয়ে গেলে এই প্রভাবগুলি হ্রাস পায়।

কেন ঘটে তা ঠিক জানা যায়নি, তবে ম্যাক্রোলাইডগুলির ইমিউনোলজিক প্রভাবগুলি এর সাথে জড়িত থাকতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব

কিউটি দীর্ঘায়িতকরণ ম্যাক্রোলাইড প্রশাসনের পরে সবচেয়ে বেশি কার্ডিয়াক জটিলতা। পলিমারফিক ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়ার ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়েছে, তবে এগুলি খুব বিরল।

২০১ In সালে এফডিএ (যুক্তরাষ্ট্রে ড্রাগ নিয়ন্ত্রক সংস্থা) কেবলমাত্র জনগোষ্ঠীর অধিগ্রহণ নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক জটিলতা এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের জন্য কেটোলাইড সংরক্ষণ করেছে, সাইনোসোপ্যাথি, ফ্যারিঙ্গোটোনসিলাইটিসের ক্ষেত্রে বা ইঙ্গিত দেওয়া বন্ধ করে দিয়েছে জটিল ব্রঙ্কাইটিস।

যদিও বেশিরভাগ ম্যাক্রোলাইডগুলি মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয় তবে বিদ্যমান শিরাপথে ফর্মিটিস হতে পারে। একটি বৃহত পেরিফেরিয়াল লাইন বা একটি কেন্দ্রীয় রেখার মাধ্যমে ধীর প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং লবণাক্ত দ্রবণে অত্যন্ত মিশ্রিত হয়।

Ototoxicity

যদিও এটি নিয়মিতভাবে ঘটে না, ত্রিনিটাস এবং এমনকি বধিরতার সাথে অটোোটক্সিসিটির ক্ষেত্রে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে যারা উচ্চ মাত্রায় এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন গ্রহণ করেন। প্রবীণ এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভার বা কিডনির ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে এই বিরূপ প্রভাব বেশি ঘন ঘন হয়।

অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব

যে কোনও রুট দ্বারা এই ationsষধগুলির প্রশাসন, বিশেষত মৌখিক, মুখে একটি খারাপ স্বাদ তৈরি করতে পারে।

কেটোলাইডগুলি ক্ষণস্থায়ী ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এর ব্যবহার এড়ানো উচিত - যেহেতু ভ্রূণের উপর এর ক্রিয়াটি নিশ্চিতভাবে জানা যায় না - এবং মাইস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের ক্ষেত্রে।

সাইটোক্রোম পি 450, আইসোএনজাইম 3 এ 4 সিস্টেমের মাধ্যমে বিপাকযুক্ত অন্য কোনও ওষুধের সাথে একত্রে পরিচালিত হলে সতর্কতা প্রয়োজন।

এটি ডিগোক্সিনের সিরামের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং ক্লোরামফেনিকোল বা লিংকোসামিনগুলির সাথে পরিচালিত হলে একটি বিরোধী প্রভাব ফেলতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. এনসাইক্লোপিডিয়া ব্রিটানিকা (2017)। Macrolide। উদ্ধার করা হয়েছে: ব্রিটানিকা ডটকম থেকে
2. কানোহ, সোইচিরো এবং রুবিন, ব্রুস (২০১০)। ইমিউনোমডুলেটরি ওষুধ হিসাবে ম্যাক্রোলাইডগুলির অ্যাকশন এবং ক্লিনিকাল প্রয়োগের পদ্ধতি। ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি পর্যালোচনা, 23 (3), 590-615।
3. মাজ্জেই, টি; মিনি, ই; নভেল্লি, এ এবং পেরিতি, পি (1993)। রসায়ন এবং ম্যাক্রোলাইডগুলির ক্রিয়া মোড। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কেমোথেরাপির জার্নাল, খণ্ড 31, 1-9।
4. ঝানেল, জিজি ইত্যাদি। (2002) কেটোলাইডস: একটি সমালোচনা পর্যালোচনা। ড্রাগস, 62 (12), 1771-1804।
5. উইকিপিডিয়া (শেষ সংস্করণ 2018)। Macrolides। উদ্ধার করা হয়েছে: es.wikedia.org থেকে ipedia
6. কসম, ভেরোনিকা (এনডি)। Macrolides। উদ্ধার করা হয়েছে: infecto.edu.uy uy
7. কোবোস-ট্রিগুয়েরোস, নাজারেট; আতেকা, ওয়ার; পিটার্ট, ক্রিস্টিনা এবং ভিলা, জর্ডি (২০০৯)। ম্যাক্রোলাইড এবং কেটোলাইড। সংক্রামক রোগ এবং ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি, 27, 412-418।