- ইনগুইনাল এবং ফেমোরাল অঞ্চল: সার্জিকাল অ্যানাটমি
- স্কার্পার বা ফিমোরাল ত্রিভুজ: সীমাবদ্ধতা, সামগ্রী
- ক্লিনিকাল গুরুত্ব
- সার্জিকাল গুরুত্ব
- ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি এবং হেমোডাইনামিক্সের গুরুত্ব
- তথ্যসূত্র
ত্রিভুজ Scarpa, এছাড়াও ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত ত্রিভুজ নামেও পরিচিত একটি ত্রিকোণ শারীর এলাকা, নিম্ন প্রান্তবিন্দু, জাং এর অগ্র উচ্চতর অংশ অবস্থিত। ফিমোরাল ত্রিভুজটি প্রকাশ করার এবং এর সীমাটি সঠিকভাবে চিহ্নিত করার উপায় হ'ল সামান্য পার্শ্বীয় আবর্তন সহ রোগীর উরুটিকে নমনীয় আকারে স্থাপন করা।
ইনজুনাল লিগামেন্ট এই অঞ্চলের ভিত্তি তৈরি করে এবং পা, এর পাশগুলির সার্টরিয়াস এবং অ্যাডাক্টর লোনাস পেশী। এটি এমন একটি অঞ্চল যা টপোগ্রাফিক অ্যানাটমিতে খুব বেশি গুরুত্ব অর্জন করে, কারণ এটিতে নিম্ন অঙ্গগুলির প্রধান রক্তনালীগুলি, ফিমোরাল ধমনী এবং শিরা পাশাপাশি আদিম স্নায়বিক শাখা এবং ফিমোরাল নার্ভ রয়েছে। এই কাঠামোগুলি সনাক্ত করার জন্য স্কারপা ত্রিভুজ সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য অঞ্চল।
অধ্যাপক ডাঃ কার্ল আর্নেস্ট বক (1809-1874) -, পাবলিক ডোমেন, ফিমোরাল ধমনী হ'ল নীচের অঙ্গগুলির প্রধান পুষ্টিকর জাহাজ এবং এর মাধ্যমে দেহের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ধমনীগুলি জটিল শল্যচিকিত্সার জন্য অ্যাক্সেস করা যায়। এই কৌশলটি ইন্টারভিশনাল রেডিওলজি হিসাবে পরিচিত বিশেষায় এবং কার্ডিওলজির সাব-স্পেশালিটিতে হেমোডাইনামিক্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
জরুরী medicineষধে, স্বাস্থ্য পেশাদারদের অবশ্যই এই ক্ষেত্রটি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে, যেহেতু ট্রমাজনিত রোগীর পায়ে উল্লেখযোগ্য রক্তস্রাব হয়, নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা হয় এবং তার জীবন হুমকিস্বরূপ হয়, এটি ফেমোরাল আর্টারি ব্লক করে বন্ধ করা যেতে পারে স্কারপা ত্রিভুজ থেকে
মানসিক আঘাতের ক্ষেত্রে টর্নিকুইটের মাধ্যমে ফিমোরাল ধমনীর বাধা একটি প্রক্রিয়া যা রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে।
ইনগুইনাল এবং ফেমোরাল অঞ্চল: সার্জিকাল অ্যানাটমি
নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের 4 তাদের প্রশিক্ষণ শুরু - Ta গর্ভকাল সপ্তাহে। পা গঠিত হওয়ার সাথে সাথে অন্যান্য কাঠামোর পার্থক্যও শুরু হয়।
10 মা সপ্তাহ এবং সমস্ত উপাদানগুলির জন্য তারা রক্তনালী, স্নায়ু এবং ত্বক সহ সম্পূর্ণ আলাদা completely যে অঞ্চলটি ফিমোরাল ত্রিভুজ হিসাবে স্বীকৃত তা ইনগুইনাল লিগামেন্টের পার্থক্যের সাথেও এর গঠন সম্পন্ন করে।
কুঁচকিতে শরীরের এমন অঞ্চল যা নীচের অঙ্গগুলির সাথে পেটে মিলিত হয়। এর ত্বকের প্রক্ষেপণে, এটি হাড়ের নীচে, হিপ জয়েন্টে, মধ্যস্থ বিমানের দিকে অবস্থিত তির্যক অঞ্চল এবং এটি নীচের অঙ্গগুলির সাথে পেটের নীচের অংশকে সংযুক্ত করে।
যাইহোক, গভীরভাবে ইনগুনাল অঞ্চলটি পেটের পেশীগুলির নিম্ন সন্নিবেশ থেকে ইনজুইনাল লিগামেন্ট পর্যন্ত বিস্তৃত অঞ্চলকে ঘিরে রয়েছে।
ইনগুইনাল বা পাউপর্ট লিগামেন্টটি ইলিয়ামের অ্যান্টেরো-উন্নতমানের সিম্ফাইসিস পাব্লিস পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এটি ইনগুনাল অঞ্চলের নিম্ন সীমানা এবং পূর্ববর্তী ফিমোরাল অঞ্চলের উপরের সীমানা গঠন করে।
এই লিগামেন্টটি হ'ল শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্ক, যা ইনজুইনালকে ফেমোরাল অঞ্চল থেকে পৃথক করে এবং পৃথক করে। কিছু রোগবিজ্ঞানের বর্ণনা এবং ক্লিনিকাল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির কার্য সম্পাদনের জন্য এর অবস্থানটি জানা প্রয়োজনীয়।
ইনজুইনাল অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে ইনগুইনাল খাল, যা পুরুষদের মধ্যে শুক্রীয় কর্ড এবং মহিলাদের জরায়ুর বৃত্তাকার লিগামেন্ট ধারণ করে। ইনগুইনাল খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পথটি পেটের প্রাচীরের দুর্বলতার একটি ক্ষেত্র যেখানে ইনজুইনাল হার্নিয়াস প্রায়শই ঘটে।
ফেমোরাল অঞ্চলটি ইনগুইনাল অঞ্চলের ঠিক নীচে অবস্থিত। পূর্ববর্তী অংশটি ফেমোরাল বা স্কারপা ত্রিভুজ বর্ণনা করে, যা একটি প্রাকৃতিক বিভাগ যা এই অঞ্চলে অধ্যয়নের সুবিধার্থে ব্যবহৃত হয়।
স্কার্পার বা ফিমোরাল ত্রিভুজ: সীমাবদ্ধতা, সামগ্রী
ফিমোরাল ত্রিভুজটি এমন একটি অঞ্চল যা নিম্ন অঙ্গের পূর্ববর্তী এবং উপরের অংশে অবস্থিত। এর সুপরিচিত প্রক্ষেপণ হুবুহু ঠিক আছে।
এই শারীরবৃত্তীয় বিভাগটি ইনজুইনাল অঞ্চলের নীচে অবস্থিত। এটি একটি উল্টানো ত্রিভুজের মতো আকারযুক্ত, এর শীর্ষবিন্দুটি নীচে এবং এর ভিত্তি শীর্ষে রয়েছে।
এটি উপরের ইনগুইনাল বা পাউপর্ট লিগামেন্ট দ্বারা বেঁধে দেওয়া হয়েছে, শেষ পর্যন্ত সার্টোরিয়াস পেশী দ্বারা এবং মধ্যস্থত্রে অ্যাডাক্টর লোনাস পেশী দ্বারা আবদ্ধ। এর ভার্টেক্সটি এই দুটি পেশীর ছেদ দ্বারা গঠিত হয়।
এই পুরো অঞ্চলটি ingেকে রাখা ক্রাইব্রিম ফ্যাসিয়া নামে একটি তন্তু এবং স্থিতিস্থাপক কাঠামো, যা পেট থেকে আগত ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়ার একটি এক্সটেনশন। এই টিস্যু ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচে 4 সেন্টিমিটার পর্যন্ত ফিমোরাল অঞ্চলে পাওয়া রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলিকে coversেকে দেয়।
ফিমোরাল ত্রিভুজটির সীমাগুলির মধ্যে রয়েছে femoral ধমনী, শিরা, স্নায়ু এবং লিম্ফ নোড।
ফিমোরাল ধমনী হ'ল নীচের অঙ্গগুলির প্রধান খাদক পাত্র। এটি বহিরাগত ইলিয়াক ধমনীর ধারাবাহিকতা, সাধারণ ইলিয়াক ধমনীর একটি শাখা যা এওরটার সরাসরি শাখা। এটি একটি বৃহত-ক্যালিবার রক্তনালী যা এই অঞ্চলের সমস্ত পেশীতে রক্ত সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য দায়ী।
এর অংশ হিসাবে, ফিমোরাল শিরা নীচের অঙ্গ থেকে প্রধান রক্ত ফেরার পথ।
ফিমোরাল স্নায়ু একটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো যা পা এবং পায়ে গতিশীলতা এবং সংবেদনশীলতা সরবরাহ করে এবং ফিমোরাল লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি পৃষ্ঠপোষক এবং গভীর সিস্টেমে যোগাযোগ করে এবং কুঁচকে একটি গুরুত্বপূর্ণ লিম্ফ নোড স্টেশন রয়েছে।
ফেমোরাল ত্রিভুজটি সেই অঞ্চল যেখানে এই কাঠামোগুলি সর্বাধিক পৃষ্ঠপোষক, তাই যদি শারীরিক পরীক্ষায় এই অঞ্চলের শারীরিক সীমাটি জানা যায় তবে তাদের সনাক্ত করা সহজ।
ক্লিনিকাল গুরুত্ব
ফিমোরাল ত্রিভুজটিতে এমন কাঠামো রয়েছে যা নীচের অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়। এই অঞ্চলের অবস্থান জানা এই শারীরবৃত্তীয় উপাদানগুলির নিরাপদ অ্যাক্সেসের গ্যারান্টি দেয় এবং শারীরিক পরীক্ষার পর্যাপ্ত অনুসন্ধান চালানোর একমাত্র উপায় এটি।
ফেমোরাল ধমনীটি এই স্তরে সহজেই স্পষ্ট হয়। যখন রোগীর পেরিফেরিয়াল ডালগুলি দুর্বল থাকে তখন এটি এমন একটি ধমনী যা শারীরিক পরীক্ষায় হৃদস্পন্দন যাচাই করা যেতে পারে।
নির্দিষ্ট ধমনী রক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্রয়োজন হলে এটিও একটি অ্যাক্সেসযোগ্য রুট।
সাধারণ ভেনাস লাইনের ক্যাথেটারাইজেশন বা পরীক্ষাগার নমুনাগুলি গ্রহণের ক্ষেত্রে যখন সম্ভব না হয় তখনও ফিমোরাল শিরা ব্যবহার করা হয়।
নিম্ন অঙ্গগুলির শল্য চিকিত্সার জন্য স্নায়বিক ব্লকের মতো প্রক্রিয়াগুলিতে, ফিমোরাল ত্রিভুজটি ফিমোরাল স্নায়ু সন্ধান করার জন্য এবং এই কৌশলটি নিরাপদে অনুশীলন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।
তদতিরিক্ত, এটি এমন একটি অঞ্চল যেখানে লিম্ফ নোডগুলি সাধারণত পরীক্ষা করা হয় কারণ এটি পুরো নিম্ন অঙ্গগুলির স্থিতির তথ্য সরবরাহ করে। এই নোডগুলির প্রদাহ যে কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়াটির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে তবে এটি একটি লক্ষণও হতে পারে যে ম্যালিওনামার মতো একটি মারাত্মক রোগ লিম্ফ নোডগুলি মেটাস্টেসাইজিং করে।
পলিট্রামোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে, নিম্ন স্তরের থেকে রক্তাক্ত রক্তপাত বন্ধ করার সময় ফেমোরাল অঞ্চলটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট হিসাবে হাইলাইট করা হয় যা রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে।
সিসিলিয়া গিয়ারসন লিখেছেন - প্লেট 77 ডি গ্রিয়ারসন, সিসিলিয়া: দুর্ঘটনা ও আকস্মিক স্বভাবের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা, লাইব্রেরিয়া ওয়াই ক্যাসা এডিটোরা ডি নিকোলস মারানা, বুয়েনস আইরেস, 1909, পি.1414. এই ফাইলটি প্রাপ্ত হয়েছিল: গ্রিয়ারসন ফার্স্ট এইড.ডজভু, পাবলিক ডোমেন, এই অঞ্চলে একটি শক্তিশালী টর্নিকায়েট তৈরি করার মাধ্যমে, ফিমোরাল ধমনীর মাধ্যমে রক্তের বাধা দেওয়া সম্ভব হয়, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে এমন বিশাল ক্ষয় এড়ানো যায়।
সার্জিকাল গুরুত্ব
ইনজুইনাল বা ফিমোরাল অঞ্চলের যে কোনও শল্য চিকিত্সা পদ্ধতিতে, এই অঞ্চলগুলি সীমিত করে সেইসাথে সমস্ত কাঠামোগত ল্যান্ডমার্কগুলি এবং সেগুলির মধ্যে থাকা কাঠামোর অবস্থান সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ।
ইনগুইনাল হার্নিয়া বা ফিমোরাল হার্নিয়া মেরামত শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি পুরো উপাদানটিকে ইনগ্রিনাল লিগামেন্ট এবং ক্রাইব্রিম ফ্যাসিয়ায় কাটা এমন একটি উপাদান দিয়ে পুরো অঞ্চলকে শক্তিশালী করার সাথে জড়িত।
ডেনিস এম। ডেপেস, পিএইচডি - নিজস্ব কাজ, সিসি বাই-এসএ 4.0, এই অঞ্চলগুলিতে থাকা কোনও কাঠামোতে আঘাত না এড়াতে সার্জনকে অবশ্যই অঞ্চলটির সাথে পরিচিত হতে হবে, যেহেতু তারা হ'ল নিম্ন অঙ্গগুলির সঠিক ক্রিয়াকলাপের গ্যারান্টি রয়েছে।
ফিমোরাল ত্রিভুজটিতে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলি নীচের অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির কারণে मेटाস্টেসিসের জন্য একটি ঘন ঘন অবস্থান। যখন তারা স্ফীত হয়, তখন তাদের অধ্যয়ন এবং চিকিত্সার জন্য অবশ্যই সার্জিকাল প্রক্রিয়া করা উচিত।
ইনগুইনো-ফেমোরাল লিম্ফ নোড বিচ্ছিন্নতা এমন একটি শল্যচিকিত্সা যা ইনজুইনাল এবং ফিমোরাল অঞ্চলে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলির সাথে সমস্ত ফ্যাট সরিয়ে ফেলা হয়।
এই সমস্ত লিম্ফ্যাটিক টিস্যু রক্তনালী এবং ফিমোরাল স্নায়ুগুলির সাথে সংযুক্ত, অতএব এই প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করার সময়, রোগীর সিকোলেট না রেখে প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি বের করার জন্য ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক কাঠামোর অবস্থান অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি এবং হেমোডাইনামিক্সের গুরুত্ব
ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি এবং হেমোডাইনামিকস উভয়ই যথাক্রমে রেডিওলজি এবং কার্ডিওলজির সাব-স্পেশালিটিস, যা রক্তনালীগুলির রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য দায়ী।
দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচারের গাইডের মাধ্যমে ধমনী এবং শিরা চ্যানেল করা হয়, বিশেষ বৈসাদৃশ্য ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং এক্স-রে নেওয়া হয় যা রোগীর ভাস্কুলার মানচিত্র আঁকতে এবং যে সমস্যাটি সে উপস্থাপন করে তা পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।
ইন্টারমিডিচবো দ্বারা - মিলোরাড ডিমিক এমডি, নিস, সার্বিয়া, সিসি বিওয়াই-এসএ 3.0, এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে সর্বাধিক ব্যবহৃত রুটগুলি হ'ল ফেমোরাল জাহাজ। ফেমোরাল ত্রিভুজটির স্তরে, অধ্যয়ন করা পাত্রটি সনাক্ত করা হয়, ধমনী বা শিরা হয় এবং একটি বিশেষ ক্যাথেটার identifiedোকানো হয়। এই পদ্ধতিগুলি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি হিসাবে পরিচিত।
ফিমোরাল রক্তনালীগুলি পেটে, মহামারী এবং ভেনা কাভাগুলির দুর্দান্ত জাহাজগুলির সাথে অবিরত থাকে যা সরাসরি হৃদয়ে খোলে। এই কারণে, ফিমোরাল রুটের অবস্থানের মাধ্যমে, ক্যাথেটারকে নির্দেশ দেওয়া হয় যেখানে কনট্রাস্টটি ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় এবং রোগবিজ্ঞানটি নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনও রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার দ্বারা হৃদয়ের ধমনীতে বাধা থাকে এবং এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণ হয়ে থাকে, তখন বাধাটির বিন্দুটি ফিমোরাল ধমনির মধ্য দিয়ে উত্তরণের মাধ্যমে খুঁজে পাওয়া যায়।
ব্রুস ব্লাউস - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cononary_Angiography.png, সিসি বাই-এসএ 4.0, হার্টের কাঙ্ক্ষিত বিন্দুটি পৌঁছে যাওয়ার পরে এক্স-রে বা রেডিওলজিকাল ভিডিও (ফ্লোরোস্কোপি) গ্রহণ করে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ক্ষতি প্রতিরোধ করতে ক্লটটি পাতলা করে এমন একটি এজেন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে সমস্যার তীব্রতা দেখা যায়।
তথ্যসূত্র
- বেসিংগার, এইচ; হোগ জেপি। (2019)। অ্যানাটমি, পেডমোন এবং পেলভিস, ফেমোরাল ট্রায়াঙ্গল। স্ট্যাটপ্রেলস (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- মহাবাদী, এন; লু, ভি; কং, এম (2019)। অ্যানাটমি, পেডমোন এবং পেলভিস, ফেমোরাল শিট। স্ট্যাটপ্রেলস (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- ক্লার, ডি টি; বোর্দনি, বি (2019)। অ্যানাটমি, পেডমোন এবং পেলভিস, ফেমোরাল অঞ্চল। স্ট্যাটপ্রেলস (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- সুইফ্ট, এইচ; বোর্দনি, বি (2019)। অ্যানাটমি, বনি পেলভিস এবং লোয়ার লিম্ব, ফেমোরাল আর্টারি। স্ট্যাটপ্রেলস (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- লিটল, ডব্লিউজে (1979) ইনজুইনাল অ্যানাটমি। শারীরবৃত্তির জার্নাল। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov
- হ্যামন্ড, ই; কোস্টানজা, এম (2018)। অ্যানাটমি, পেডমোন এবং পেলভিস, বাহ্যিক ইলিয়াক ধমনী। স্ট্যাটপ্রেলস (এফএল)। থেকে নেওয়া: ncbi.nlm.nih.gov