পারকিনসন ডিজিজ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা - অর্থনীতিÍএ - 2025

পারকিনসন 'র রোগ একটি নিউরো ডিজনেরটিভ ব্যাধি স্নায়ুতন্ত্রের এবং গন্ধে পরিবর্তন মস্তিষ্ক ফাংশন প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত মোটর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত যেমন কাঁপানো বা দৃ sti়তার সাথে এর উল্লেখযোগ্য উপস্থিতির কারণে। যাইহোক, এই রোগটি মস্তিষ্কের বেশ কয়েকটি অঞ্চলকে হ্রাস করে এবং চলাচলে সংযুক্ত সংস্থাগুলির চেয়ে আরও অনেক পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

পার্কিনসন রোগের প্রথম বিবরণ 1817 সালে চিকিত্সক জেমস পার্কিনসন দ্বারা তৈরি করেছিলেন, এটি "আন্দোলনকারী পক্ষাঘাত" বলে অভিহিত করেছিলেন। পরে নিউরোলজিস্ট চারকোট এটিকে পার্কিনসন ডিজিজের বর্তমান নাম দিয়েছিলেন।

এটি স্নায়ুতন্ত্রকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

পার্কিনসনস ডিজিজ একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, সাবস্টানিয়া নিগ্রার ডোপামিনার্জিক নিউরনগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। '

এই ধরণের নিউরন (ডোপামাইন নামে পরিচিত একটি পদার্থ দ্বারা তৈরি) বিপুল সংখ্যক মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করে, যার মধ্যে স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের নিয়ন্ত্রণ বাইরে থাকে।

যাইহোক, আমাদের মস্তিষ্কে ডোপামিন এবং ডোপামিনার্জিক নিউরনগুলির কার্যকারিতা মোটর ফাংশন নিয়ন্ত্রণের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, তারা স্মৃতি, মনোযোগ, পুরষ্কার, ঘুম, হাস্যরস এবং ব্যথার প্রতিরোধের মতো অন্যান্য ব্যবস্থায়ও হস্তক্ষেপ করে they ।

যে কারণে পার্কিনসন রোগের প্রধান লক্ষণগুলি চলাচলের ব্যাধি হলেও এই রোগটি এই ডোপামিনার্জিক নিউরনের কার্যকারিতা সম্পর্কিত অন্যান্য ধরণের লক্ষণও তৈরি করতে পারে।

এছাড়াও, এটি দেখানো হয়েছে যে পার্কিনসনস রোগটি ডোপামিনের বাইরেও অন্যান্য পদার্থগুলিতে যেমন সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন বা এসিটাইলকোলিনকে প্রভাবিত করে, যা এই ধারণাটিকে শক্তিশালী করে যে পার্কিনসন বিপুল সংখ্যক ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

একইভাবে, পারকিনসন রোগ একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রগতিশীল রোগ, অর্থাৎ আজকাল এমন কোনও চিকিত্সা নেই যা পার্কিনসনকে নির্মূল করতে দেয় এবং এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি সাধারণত আরও তীব্রতার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

এটি সাধারণত জীবনের ষষ্ঠ দশকের কাছাকাছি উত্পন্ন হয়, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদেরকে বেশি প্রভাবিত করে এবং এটি দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়।

মোটর উপসর্গ

এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল চলাচলের সমন্বয়গুলির সাথে। মস্তিষ্কের substantia নিগ্রায় অবস্থিত ডোপামেনার্জিক নিউরনের মাধ্যমে স্বেচ্ছাসেবী নিয়ন্ত্রণের নিয়ন্ত্রণ আমাদের মস্তিস্কে সঞ্চালিত হয়।

পার্কিনসন রোগ দেখা দিলে এই নিউরনের কার্যকারিতা পরিবর্তন হয় এবং তারা ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে থাকে (এই অঞ্চলের নিউরনগুলি মারা যেতে শুরু করে)।

ফলস্বরূপ, আমাদের মস্তিষ্ক এই ধরণের ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করার জন্য ব্যবস্থাগুলি হারায়, অতএব, কখন এবং কীভাবে চলা যায় তার বার্তাগুলি ভুলভাবে প্রেরণ করা হয়, এটি একটি সত্য যা এই রোগের সাধারণ মোটর লক্ষণগুলির প্রকাশে অনুবাদ করে।

এইগুলো:

কম্পন

এটি সম্ভবত পার্কিনসন রোগের প্রধান লক্ষণ, যেহেতু এই রোগে আক্রান্ত 70% লোক প্রথম প্রকাশ হিসাবে কাঁপছে।

এই পার্কিনসোনিয়ান লক্ষণ বিশ্রামের সময় কাঁপুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বলার জন্য: যদিও চূড়াগুলি স্থির থাকতে পারে এবং কোনও কার্যকলাপ না করেই তারা কাঁপছে।

সাধারণ জিনিসটি হ'ল তারা বাহু, পা, হাত বা পায়ের মতো চূড়ায় উপস্থিত হয় তবে তারা মুখের জায়গাগুলিতে যেমন চোয়াল, ঠোঁট বা মুখের মধ্যেও উপস্থিত হতে পারে।

কোনও সুনির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ বা আন্দোলন করার সময় এই কম্পন সাধারণত কমে যায় এবং চাপ বা উদ্বেগের পরিস্থিতিতে বৃদ্ধি পায় increases

ব্র্যাডিকিনিসিয়া

ব্র্যাডিকিনিসিয়া পার্কিনসনের অনেক রোগীর চলাচল করতে স্বাচ্ছন্দ্যের উপর ভিত্তি করে।

পারকিনসন ডিজাইনের ফলে ডোপামিনার্জিক নিউরনে আক্রান্ত হওয়ার কারণে, রোগটি শুরুর আগে যে আন্দোলন জড়িত তা সম্পাদন করতে অনেক বেশি সময় নেয়।

ব্র্যাডিকিনিসিয়া চলাচল শুরু করা, তাদের প্রশস্ততা হ্রাস করতে বা বাটনিং, সেলাই, লিখন বা খাবার কাটার মতো নির্দিষ্ট আন্দোলন করা অসম্ভব করে তুলতে পারে।

কাঠিন্য

পার্কিনসন রোগের কারণে পেশী আরও উত্তেজনা হয়ে যায় এবং খুব কমই সঠিকভাবে আরাম করতে সক্ষম হয়। এইভাবে, পেশীগুলি (সাধারণত পায়ের অংশগুলির) আরও কড়া প্রদর্শিত হয়, তাদের গতির পরিসর ছোট করে দেয়, ঘুরিয়ে দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস করে।

তেমনি, সবসময় উত্তেজনা থাকায় ব্যথা এবং বাধা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং যখন দৃff়তা মুখের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে, তখন ভাব প্রকাশ হ্রাস পায়।

ভৌত অস্থিরতা

শেষ অবধি, যদিও এটি পার্কিনসন রোগের সর্বনিম্ন লক্ষণীয় লক্ষণ, এটি যে ব্যক্তি এটি থেকে ভোগেন তার পক্ষে এটি সবচেয়ে অস্বস্তিকর হতে পারে। পার্কিনসন রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে রোগীরা একটি শিকারী ভঙ্গি গ্রহণ করতে পারে যা ভারসাম্যহীনতায় অবদান রাখে।

এই পরিবর্তনটি রোগীর মধ্যে অস্থিতিশীলতা তৈরি করতে পারে এবং তাই চেয়ার থেকে উঠে দাঁড়াতে, হাঁটতে বা বাঁকিয়ে ফেলার মতো সাধারণ পরিস্থিতিতে ভোগার ঝুঁকি বাড়ায়।

মোটরবিহীন লক্ষণগুলি

ডিমেনশিয়া

পার্কিনসন রোগের 20 এবং 60% এর মধ্যে পার্কিনসন রোগের কারণে ডিমেনশিয়া সিনড্রোম হয়।

কারণ এই রোগটি ক্ষয় হয় এবং এই রোগটি মোটর লক্ষণগুলিতে প্রতিফলিত হয়, এটি ব্যক্তির জ্ঞানীয় ক্ষমতা সম্পর্কিত মস্তিষ্কের ব্যবস্থাগুলির কার্যকারিতাও পরিবর্তিত করে।

পার্কিনসন ডিজিজ ডিমেনশিয়া প্রতিবন্ধী মোটর এবং জ্ঞানীয় ফাংশন, প্রতিবন্ধী কর্মক্ষমতা এবং প্রতিবন্ধী স্মৃতি স্মৃতি (মস্তিষ্কে সঞ্চিত তথ্য পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পার্কিনসন ডিজিজ দ্বারা সৃষ্ট ডিমেনেশিয়ার প্রথম উপস্থাপনাগুলির মধ্যে একটি হ'ল সামনের পরিবর্তন, বিশেষত মানসিক প্রক্রিয়াগুলির (ব্র্যাডেফেনিয়া) ধীর গতিতে সাধারণভাবে বোঝানো হয়।

তেমনি, অনেক ক্ষেত্রে মনোযোগের এক কুখ্যাত এবং মনোনিবেশ করার ক্ষেত্রে দুর্দান্ত অসুবিধাও রয়েছে।

এই সবগুলি জ্ঞানীয় কাজগুলি কমিয়ে এবং তথ্য প্রসেসিংয়ের সময় বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত একটি আচরণকে ট্রিগার করে, যা পার্কিনসনস রোগের রোগীরা কম মানসিকভাবে চটপটে থাকে এবং তাদের আরও শিখতে আরও সময় প্রয়োজন।

আরও উন্নত পর্যায়ে ভিজ্যুয়াল-উপলব্ধিগত ঘাটতি দেখা দেয় (উদ্দীপনা সনাক্তকরণের ক্ষমতা হ্রাস পায়) এবং স্মৃতিশক্তি ঘাটতি, বিশেষত অতীত ঘটনাগুলি শিখার এবং মনে রাখার ক্ষমতা।

ভাষার ক্ষেত্রে, এটি আরও একঘেয়ে এবং ধীর হয়ে যায় এবং শব্দের উচ্চারণে (ডিসারথ্রিয়া) সমস্যা দেখা দিতে পারে।

অবশেষে, উন্নত পর্যায়ে, অস্থায়ী বিভেদ রয়েছে (যে দিন, সপ্তাহ, মাস বা বছরের যেটির মধ্যে একজন বেঁচে থাকে তার কথা মনে নেই) এবং স্থানিক (রাস্তায় নিজেকে কীভাবে ওরিয়েন্টেড করতে হয় তা জানে না)। ব্যক্তিগত অভিমুখ সাধারণত সংরক্ষণ করা হয়।

বিষণ্ণতা

পারকিনসন রোগের রোগীরা মেজাজে ঘন ঘন ওঠানামা ভোগ করে এবং অনেক সময় হতাশা একটি প্রধান লক্ষণ হিসাবে দেখা দেয়। প্রকৃতপক্ষে, পারকিনসন রোগে আক্রান্ত 25% থেকে 70% এর মধ্যে এক পর্যায়ে হতাশাজনক চিত্র রয়েছে।

এই সত্যটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে কারণ পার্কিনসন রোগের অধঃপতিত ডোপামিনার্জিক ব্যবস্থা পুরষ্কার পদ্ধতির সাথে নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত এবং তাই তারা মেজাজ প্রতিষ্ঠায় মৌলিক ভূমিকা পালন করে।

যখন কোনও ব্যক্তি ক্ষুধার্ত অবস্থায় খায়, তৃষ্ণার্ত হলে পান করে বা অন্য কোনও উপভোগমূলক ক্রিয়ায় লিপ্ত হয়, তখন মস্তিষ্কে ডোপামিন বের হয়, যা মঙ্গল এবং তৃপ্তির বোধ তৈরি করে।

সুতরাং, পার্কিনসন রোগ যেহেতু মস্তিষ্কে এই পদার্থের হ্রাস সৃষ্টি করে, তাই প্রত্যাশা করা হয় যে এই রোগের রোগীদের হতাশায় আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে।

পারকিনসন ডিজিজ দ্বারা সৃষ্ট হতাশা উচ্চ স্তরের ডিসফোরিয়া, হতাশাবাদ এবং ধ্রুবক বিরক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা এবং উদ্বেগের অভিজ্ঞতা রয়েছে।

তবে অপরাধবোধ, আত্ম-তিরস্কার এবং স্ব-সম্মানের অনুভূতি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা খুব বিরল, লক্ষণগুলি যা সাধারণত অন্যান্য ধরণের হতাশায় খুব সাধারণ।

আত্মহত্যা বা আত্মহত্যার ধারণাটি সাধারণত পার্কিনসন রোগের হতাশায় উপস্থিত থাকে, তবে সম্পন্ন আত্মহত্যা খুব বিরল। বিভ্রান্তি খুব কমই ঘটে এবং যখন তারা সাধারণত ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়।

তেমনিভাবে, পারকিনসন ডিজিজের হতাশার লক্ষণগুলি এই সত্যটিতে অবদান রাখে যে ব্যক্তি জিনিসের প্রতি সামান্য প্রেরণা রয়েছে, তাদের চলাচল আরও বেশি করে ধীর করে দেয় এবং তাদের ঘনত্বের অভাব, ধীর চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিজনিত অসুবিধাগুলি বাড়িয়ে তোলে।

ঘুমের সমস্যা

ঘুমের ব্যাধি পার্কিনসন ডিজিজের একটি সাধারণ সমস্যা। অনিদ্রা এবং ঘুমের খণ্ডন সাধারণত রাতে ঘন ঘন জাগ্রত হয়।

এর উপস্থিতির প্রক্রিয়াগুলি অজানা তবে এটি মনে হয় যে এই ধরণের ব্যাধিটি কিছুটা পার্কিনসনের রোগ থেকেই হতে পারে এবং কিছুটা এই রোগীদের দ্বারা প্রাপ্ত অ্যান্টিপারকিনসোনীয় চিকিত্সার দ্বারাও হতে পারে।

ঘুম শুরু করা বা বজায় রাখা অসুবিধা হ'ল পার্কিনসন রোগের সাথে জড়িত একটি প্রাথমিক ব্যাধি হতে পারে, অন্যদিকে ঘুম ভাঙা এবং ঘুম বজায় রাখতে অসুবিধা ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

পারকিনসন ডিজিজের আরেকটি সাধারণ সমস্যা হ'ল দিনের বেলা ঘুমন্ততা এবং স্পষ্ট স্বপ্ন এবং নিশাচর কণ্ঠস্বর উপস্থিত হতে পারে, যদিও এটি মাঝে মাঝে বেশি হয়।

অন্যান্য

এই লক্ষণগুলি বাদ দিয়ে পার্কিনসন রোগের হ্যালুসিনেশন এবং হিংসা বা কুসংস্কারের বিভ্রান্তি ঘটতে পারে এবং হাইপারসেক্সুয়ালিটি, জুয়া, বাধ্যতামূলক শপিং বা ব্রিজ খাওয়ার মতো আবেগ নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি হতে পারে।

অন্যান্য কম সাধারণ উপস্থাপনাগুলি হ'ল পুডিং (কোনও কাজ বা শখের আসক্তিপূর্ণভাবে করা) এবং ডোপামিনার্জিক ডাইসরগুলেশন সিন্ড্রোম (অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান মধ্যস্থতা বাধ্যতামূলকভাবে গ্রহণ করা)।

একইভাবে, শারীরিক স্তরে, পিডি কোষ্ঠকাঠিন্য বৃদ্ধি, ঘাম বৃদ্ধি, চঞ্চলতা অনুভব, যৌন কর্মহীনতা, মূত্রথলির লক্ষণ, গন্ধের ক্ষমতাহীনতা, চাক্ষুষ ঝামেলা, ক্লান্তি, ক্লান্তি এবং ব্যথা হতে পারে।

কারণসমূহ

পারকিনসন রোগের কারণটি বর্তমানে অজানা, তবে বেশিরভাগ নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের মতো এই রায়টিতে কিছুটা sensক্যমত্য রয়েছে যে এর উপস্থিতি জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে হয়েছে।

জিনতত্ত্বের বিষয়ে, বিভিন্ন জিনগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট রূপান্তরগুলি আবিষ্কার করা হয়েছে যা পার্কিনসন রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে আরও বেশি সংবেদনশীলতার সাথে জড়িত বলে মনে হয়। 15 থেকে 25% এর মধ্যে রোগীদের একটি পার্কিনসন রোগের পরিবারের সদস্য রয়েছে।

তবে, মনে হয় জিনগত উপাদানটি কেবলমাত্র ব্যক্তিকে নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের বিকাশ করতে এবং এটি বিকাশ না করার জন্যই প্রসেসপোজ করে।

এই কারণে এটি বিশ্বাস করা হয় যে কিছু পরিবেশগত উপাদান পার্কিনসন রোগের সাথে যুক্ত বলে মনে হয় এবং এটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে কাজ করতে পারে। এইগুলো:

বয়স্ক

পার্কিনসন রোগের জন্য বয়সকে সুস্পষ্ট ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে। 60 বছর বয়সের পরে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়

।

পুংলিঙ্গ

পুরুষদের মধ্যে মহিলাদের চেয়ে পার্কিনসন রোগ বেশি, তাই এটি এই রোগের জন্য আরও একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

মাথায় আঘাত

পারকিনসন রোগের বেশ কয়েকটি কেস বক্সারদের মধ্যে পাওয়া গেছে, যা মনে হয়

রোগের বিকাশের সাথে সাথে মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত ও ঘা-এর আঘাতের মধ্যে সুস্পষ্ট সম্পর্ক রয়েছে ।

কীটনাশকের এক্সপোজার

এই বিষাক্ত রাসায়নিকগুলি পার্কিনসোনিয়ান লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে এবং তাই পার্কিনসন রোগের জন্য এটি একটি উচ্চ ঝুঁকির কারণ।

চিকিত্সা

পার্কিনসন রোগের কোনও নিরাময়ের উপায় নেই, তবে এটি অবশ্যই চিকিত্সক পেশাদারের তত্ত্বাবধানে নিম্নলিখিত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে:

অ্যান্টিপারকিনসন ড্রাগ

তারা ডোপামিন বৃদ্ধি বা প্রতিস্থাপনের জন্য স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে। পার্কিনসন রোগের চিকিত্সার জন্য লেলেডোপা সবচেয়ে কার্যকর এবং মোটর লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা (ডিবিএস)

এটি একটি শল্য চিকিত্সা যা পারকিনসন রোগের কিছু লক্ষণ হ্রাস করতে পারে। এটি বৈদ্যুতিনগুলি ব্যবহার করে করা হয় যা মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক উত্তেজনা সরবরাহ করে। এটি কেবল উন্নত পর্যায়ে করা উচিত।

জ্ঞানীয় উদ্দীপনা

অনুশীলনগুলি সম্পাদন করুন যা রোগীর জ্ঞানীয় কাজগুলি (স্মৃতি, মনোযোগ, নির্বাহী কার্যাদি ইত্যাদি) কাজ করে। তারা স্মৃতিভ্রংশের সূত্রপাত রোধ করবে এবং জ্ঞানীয় অবক্ষয়ের অগ্রগতি ধীর করবে।

অনুশীলন এবং শারীরিক থেরাপি

পারকিনসন রোগের পুনর্বাসনের চিকিত্সার একটি মৌলিক অংশ, তারা মোটরের লক্ষণ এবং ধীর গতি কমিয়ে দেবে।

অকুপেশনাল থেরাপি

এটি রোগীকে তাদের কার্যকারিতা ধরে রাখতে, স্বায়ত্তশাসিত থাকতে পারে, পার্কিনসোনিয়ান লক্ষণগুলির সাথে বাঁচতে শিখতে এবং তাদের অবসর কার্যক্রম আরও উপভোগ করতে সহায়তা করে।

সাইকোথেরাপি

পার্কিনসন রোগ দ্বারা সৃষ্ট হতাশা, উদাসীনতা, আন্দোলন বা উদ্বেগের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির চিকিত্সা করা।

তথ্যসূত্র

1. পারকিনসন ডিজিজ: বর্তমান বৈজ্ঞানিক প্রমাণ এবং ভবিষ্যতের সম্ভাবনা। পিজে গার্সিয়া রুইজ স্নায়ু বিশেষজ্ঞ। 2011 নভেম্বর; 17 (6 সাফল্য 1): এস 1। doi: 10.1097 / NRL.0b013e3182396454।
2. পার্কিনসন ডিজিজের ক্লিনিকাল অনুশীলনের সরকারী গাইড। নিউরোলজি স্প্যানিশ সোসাইটি, 2010।
3. দীর্ঘস্থায়ী

   দ্বিপাক্ষিক সাবট্যালামিক উদ্দীপনা পরবর্তী পার্কিনসন রোগে ঘুমের লক্ষণ এবং পলিসমনোগ্রাফিক আর্কিটেকচারে ইরানজো এ, ভাল্ডিওরিওলা এফ, সান্তামারিয়া জে, টলোসা ই, রুমিয়া জে । জে নিউরোল নিউরোসুরোগ সাইকিয়াট্রি 2002; 72: 661-4।

4. ওবেসো জেএ, রদ্রেগিজ-ওরোজ এমসি, পার্কিনসন ডিজিজের বিবর্তন লেরা জি। (1999)। আসল সমস্যা ইন: "নিউরোনাল ডেথ অ্যান্ড পার্কিনসনস ডিজিজ"। জেএ ওবেসো, সিডাব্লু ওলাও, এএইচভি শাপাপিরা, ই। টলোসা (সম্পাদক)। বিদায় মাদ্রিদ, 1999; অধ্যায় 2, পিপি। 21-38।
5. ওলাও সিডাব্লু, স্টারন এমবি, শেঠি কে। পার্কিনসন রোগের চিকিত্সার জন্য বৈজ্ঞানিক এবং ক্লিনিকাল ভিত্তি। স্নায়ুবিদ্যা 2009; 72 (সাফল্য 4): এস 1-136।
6. পেরে-বার্তোলোমি, এমভি (2001)। পার্কিনসন রোগে জ্ঞানীয় দুর্বলতা। রেভ নিউরোল 32 (12): 1182-1187।