স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডার: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা - অর্থনীতিÍএ - 2025

যাকে সিজোএফেক্টিভ ডিসর্ডার একটি মানসিক ব্যাধি সিজোফ্রেনিয়ার এবং মেজাজ রোগ, হয় বিষণ্নতা বা বাইপোলার গোলযোগের উপসর্গ মিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

লক্ষণগুলির সূত্রপাত সাধারণত যৌবনের প্রথম দিকে ঘটে, যা জনসংখ্যার 1% এরও কম সংখ্যক ক্ষেত্রে ঘটে। কারণগুলি জেনেটিক, নিউরোবায়োলজিকাল এবং পরিবেশগত বলে মনে হচ্ছে এবং ড্রাগ ব্যবহারের সাথে আরও খারাপ হতে পারে।

বর্তমানের প্রধান চিকিত্সাটি সাধারণত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা মুড স্ট্যাবিলাইজারগুলির সাথে মিলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি হয়। সাইকোসোকিয়াল ক্রিয়াকলাপ উন্নত করতে সাইকোথেরাপি এবং বৃত্তিমূলক পুনর্বাসন গুরুত্বপূর্ণ are

দুটি ধরণের স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডার - উভয়ই সিজোফ্রেনিয়ার কিছু লক্ষণ রয়েছে -

• বাইপোলার টাইপ, যার মধ্যে ম্যানিয়া এবং কখনও কখনও বড় হতাশার এপিসোড অন্তর্ভুক্ত থাকে।
• ডিপ্রেসিভ টাইপ, যার মধ্যে কেবল প্রধান ডিপ্রেশনাল এপিসোড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এই নিবন্ধে আমি এর লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা, পরিণতি এবং আরও অনেক কিছু ব্যাখ্যা করব।

স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের লক্ষণসমূহ

স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তির সিজোফ্রেনিয়ার গুরুতর মেজাজের পরিবর্তন এবং কিছু মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ রয়েছে যেমন- বিভ্রম, বিশৃঙ্খলাযুক্ত চিন্তাভাবনা বা হ্যালুসিনেশন।

মেজাজের লক্ষণ উপস্থিত না থাকলে মানসিক লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে।

হতাশার লক্ষণ

• ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি।
• দরিদ্র ক্ষুধা
• শক্তির অভাব.
• মনোরম কর্মকাণ্ডে আগ্রহ হারিয়ে ফেলা।
• নিরাশ বা মূল্যহীন বোধ করা।
• সাবলীলতা।
• খুব কম বা খুব বেশি ঘুমানো।
• ভাবতে বা মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা
• মৃত্যু বা আত্মহত্যা নিয়ে চিন্তাভাবনা।

ম্যানিয়া লক্ষণগুলি

• ঘুমের দরকার নেই।
• আন্দোলন।
• স্ফীত স্ব-সম্মান
• সহজেই বিভ্রান্ত হন।
• সামাজিক, কাজ বা যৌন ক্রিয়াকলাপে বৃদ্ধি।
• বিপজ্জনক বা স্ব-ধ্বংসাত্মক আচরণ।
• দ্রুত চিন্তা।
• দ্রুত কথা বলুন।

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

• হ্যালুসিনেশন
• বিভ্রান্তি
• বিশৃঙ্খল চিন্তাভাবনা
• অদ্ভুত বা অস্বাভাবিক আচরণ
• ধীর গতিবিধি বা অচলতা।
• সামান্য প্রেরণা।
• স্পিচ সমস্যা

স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের কারণগুলি

স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের কারণটি পরিবেশ এবং জিনগত কারণগুলির সংমিশ্রণ বলে মনে করা হয়।

গবেষক কার্পেন্টার এবং সহকর্মীদের মতে, জেনেটিক স্টাডিজ সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোটিক মেজাজ এবং স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারকে এটিওলজিকভাবে স্বতন্ত্র সত্তা হিসাবে সমর্থন করে না।

এই গবেষকদের মতে, একটি সাধারণ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত দুর্বলতা রয়েছে যা এই সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায়; কিছু উপায় স্কিজোফ্রেনিয়ার জন্য নির্দিষ্ট হতে পারে, কিছু বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য এবং কিছু স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের জন্য নির্দিষ্ট হতে পারে।

অতএব, কোনও ব্যক্তির জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি বিভিন্ন রোগের জন্ম দেওয়ার জন্য বিভিন্ন উপায়ে যোগাযোগ করে।

বিশেষত, স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারটি পিতামাতার বৃদ্ধ বয়সের সাথে যুক্ত হয়েছে, জেনেটিক মিউটেশনের একটি পরিচিত কারণ।

পদার্থের অপব্যবহার

ড্রাগ ব্যবহার এবং মানসিক রোগের বিকাশের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট সম্পর্ক প্রমাণ করা কঠিন, তবে গাঁজার নির্দিষ্ট ব্যবহারের প্রমাণ রয়েছে।

যতটা গাঁজা সেবন করা হয় ততই সম্ভাবনা বেশি থাকে যে ব্যক্তি কৈশোরে ব্যবহার করা হলে ঝুঁকি বাড়িয়ে মানসিক ব্যাধি তৈরি করতে পারে।

ইয়েল ইউনিভার্সিটির এক গবেষণা (২০০৯) এ দেখা গেছে যে ক্যানাবিনোইডস প্রতিষ্ঠিত মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি এবং ট্রিগার রিপ্লেসের লক্ষণগুলি বাড়িয়ে তোলে।

গাঁজার দুটি উপাদান যা প্রভাবের কারণ হয় তা হ'ল টেট্রাহাইড্রোকানাবিনোল (টিএইচসি) এবং ক্যানাবিডিওল (সিবিডি)।

অন্যদিকে স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক লোক অতিরিক্ত ওষুধ বা অ্যালকোহল ব্যবহার করেন। এমন প্রমাণ রয়েছে যে অ্যালকোহল অপব্যবহার পদার্থের ব্যবহার-প্ররোচিত মানসিক ব্যাধি বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

তেমনি, অ্যাম্ফিটামিনস এবং কোকেন ব্যবহারের ফলে মনস্তত্ত্বের সৃষ্টি হতে পারে যা এমনকি আঞ্চলিক মানুষগুলিতেও টিকে থাকতে পারে।

অবশেষে, যদিও এটিকে ব্যাধির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না তবে স্কিজোএফেক্টিভ লোকেরা সাধারণ জনগণের চেয়ে বেশি নিকোটিন গ্রহণ করেন।

রোগ নির্ণয়

যখন কোনও ব্যক্তির স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডার হওয়ার সন্দেহ হয়, তখন এটি চিকিত্সার ইতিহাস অধ্যয়ন, শারীরিক পরীক্ষা করা এবং একটি মানসিক মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং স্টাডিজ: সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (সিবিসি), একই লক্ষণগুলির সাথে শর্ত অস্বীকার করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ড্রাগ বা অ্যালকোহল ব্যবহার নিষিদ্ধ করার জন্য টেস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এর মতো ইমেজিং স্টাডিও করা যেতে পারে।
• মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন: মানসিক অবস্থা, আচরণ, উপস্থিতি, চিন্তাভাবনা, মেজাজ, বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, পদার্থের ব্যবহার মূল্যায়ন করুন…

ডিএসএম-চতুর্থ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড বেমানান হয়ে সমস্যা সৃষ্টি করেছে; যখন রোগ নির্ণয় করা হয়, এটি সময়ের সাথে সাথে রোগীদের মধ্যে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় না এবং সন্দেহজনক ডায়াগনস্টিক বৈধতা থাকে।

ডিএসএম-ভিতে এই সমস্যাগুলি হ্রাস পেয়েছে। ডিএসএম-চতুর্থ এবং ডিএসএম-ভি অনুসারে ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড নীচে দেওয়া হল।

ডিএসএম-IV অনুযায়ী ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

ক) অসুখের অবিচ্ছিন্ন সময়কালীন সময়ে কোনও সময়ে একটি বড় ডিপ্রেশন, ম্যানিক বা মিশ্র পর্ব ঘটে, একই সাথে এমন লক্ষণগুলি দেখা দেয় যা স্কিজোফ্রেনিয়ার জন্য মানদণ্ড এ এর ​​সাথে মিলিত হয়।

খ) অসুস্থতার একই সময়কালে, চিহ্নিত আকাঙ্ক্ষিত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে কমপক্ষে 2 সপ্তাহ ধরে বিভ্রান্তি বা বিভ্রান্তি ঘটেছিল।

গ) মুড অস্থিরতার একটি পর্বের মানদণ্ডগুলি পূরণ করে এমন লক্ষণগুলি রোগের সক্রিয় এবং অবশিষ্ট সময়গুলির মোট সময়কালের একটি যথেষ্ট অংশের জন্য উপস্থিত থাকে।

ঘ) পরিবর্তন কোনও পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় প্রভাব বা কোনও মেডিক্যাল অসুস্থতার কারণে নয়।

প্রকার ভিত্তিক এনকোডিং:

• .0 বাইপোলার প্রকার: ঝামেলাটিতে একটি ম্যানিক বা মিশ্র পর্ব অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• ০.১ ডিপ্রেশনাল প্রকার: পরিবর্তনে কেবলমাত্র প্রধান ডিপ্রেশনকারী এপিসোড অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ডিএসএম-ভি অনুসারে ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

উ: অসুস্থতার একটি নিরবচ্ছিন্ন সময়কাল যেখানে সিজোফ্রেনিয়ার জন্য মানদণ্ড এ এর ​​সাথে মেজাজের একটি প্রধান পর্ব (ডিপ্রেশনাল বা ম্যানিক) রয়েছে। দ্রষ্টব্য: প্রধান হতাশাজনক পর্বে অবশ্যই মাপদণ্ড A1 অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।

বি। হতাশ মেজাজ। অসুস্থতার সময়কালের জন্য একটি মুড মেজাজের (ডিপ্রেশনাল বা ম্যানিক) অনুপস্থিতিতে দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে বিভ্রম বা হ্যালুসিনেশন।

গ। প্রধান মেজাজ পর্বের মানদণ্ডগুলি পূরণ করে এমন লক্ষণগুলি অসুস্থতার বেশিরভাগ সময়কালের জন্য উপস্থিত থাকে।

D. পরিবর্তন কোনও পদার্থ বা অন্যান্য

মেডিকেল অবস্থার প্রভাবের জন্য দায়ী নয় ।

নির্দিষ্ট করুন:

• বাইপোলার টাইপ: যদি ম্যানিক পর্বটি অসুস্থতার অংশ হয়। একটি বড় হতাশাজনক পর্বও ঘটতে পারে।
• ডিপ্রেশনের ধরণ: কেবলমাত্র বড় ডিপ্রেশনকারী এপিসোড হয়।
• ক্যাটাতোনিয়া সহ।

স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের চিকিত্সা

স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল medicationষধ, যা দীর্ঘমেয়াদী সামাজিক এবং মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার সাথে আরও ভাল ফলাফল করেছে।

হাসপাতালে ভর্তি স্বেচ্ছায় বা স্বেচ্ছায় ঘটতে পারে যদিও বর্তমানে এটি বিরল।

প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে ব্যায়ামের সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্তদের শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে।

চিকিত্সা

মনস্তাত্ত্বিকতা এবং মেজাজের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে icationষধ ব্যবহার করা হয়। অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকসকে পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ তাদের মেজাজ-স্থিতিশীল ক্রিয়াকলাপ এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। Paliperidone স্কিজোএফেক্টিভ ব্যাধি চিকিত্সার জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়।

লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে প্রয়োজনীয় ন্যূনতম মাত্রায় অ্যান্টিসাইকোটিকস অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে কারণ এগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন: এক্সট্রাপাইমিডাল লক্ষণ, বিপাক সিনড্রোমের ঝুঁকি, ওজন বৃদ্ধি, রক্তে শর্করার বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ। জিপ্রেসিডোন এবং এরিপিপ্রাজোলের মতো কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি ওলানজ্যাপিনের মতো অন্যদের তুলনায় কম ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

Clozapine একটি atypical অ্যান্টিসাইকোটিক যা অন্যরা ব্যর্থ হলে বিশেষত কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত হয়। অবিচ্ছিন্ন আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের লোকদের মধ্যেও এটি বিবেচনা করা উচিত। ক্লোজাাপাইন গ্রহণকারী 0.5% থেকে 2% এর মধ্যে অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস নামে একটি জটিলতা তৈরি হতে পারে।

বাইপোলার ধরণের নিয়ন্ত্রণ বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতোই। লিথিয়াম বা মেজাজ স্টেবিলাইজারগুলি, যেমন ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড, কার্বামাজাপাইন এবং ল্যামোট্রিগিন অ্যান্টিসাইকোটিকের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

ডিপ্রেশনাল ধরণের জন্য, যদি কোনও এন্টিডিপ্রেসেন্ট নির্ধারিত হয় তবে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, কারণ এটি ডিপ্রেশনাল এপিসোড এবং ম্যানিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

যাদের উদ্বেগ রয়েছে তাদের জন্য স্বল্প-মেয়াদী অ্যাসিওলোলিটিক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু হ'ল লারাজেপাম, ক্লোনাজেপাম এবং ডায়াজেপাম (বেনজোডিয়াজেপাইনস)।

সাইকোথেরাপি

সাইকোথেরাপি - medicationষধের সংমিশ্রণে - চিন্তাধারাকে স্বাভাবিক করতে, সামাজিক দক্ষতা উন্নত করতে এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

একটি বিশ্বাসযোগ্য সম্পর্ক তৈরি করা ব্যক্তিটিকে তার অবস্থা আরও ভালভাবে বুঝতে এবং আরও আশাবাদী বোধ করতে সহায়তা করে। গুরুত্বপূর্ণ পরিকল্পনা, ব্যক্তিগত সম্পর্ক এবং অন্যান্য সমস্যাগুলি নিয়েও কাজ করা হয়।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি) হতাশার লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত নেতিবাচক চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিবর্তন করতে সহায়তা করে। এই থেরাপির লক্ষ্য হ'ল নেতিবাচক চিন্তাভাবনাগুলি চিহ্নিত করা এবং মোকাবেলা করার কৌশলগুলি শেখানো।

অন্যদিকে, পরিবার বা গ্রুপ থেরাপি কার্যকর হতে পারে যদি সেই ব্যক্তি যদি তাদের অন্যান্য সমস্যাগুলির সাথে তাদের আসল সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারে। সহায়তা গোষ্ঠীগুলি সামাজিক বিচ্ছিন্নতা হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি

তীব্র হতাশা বা মারাত্মক মানসিক লক্ষণগুলির সাথে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যা অ্যান্টিসাইকোটিক চিকিত্সায় সাড়া দেয়নি তাদের জন্য ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে।

জটিলতা

স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন জটিলতা থাকতে পারে:

• স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা।
• পদার্থের অপব্যবহার: নিকোটিন, অ্যালকোহল এবং গাঁজা।
• আত্মঘাতী আচরণ
• সামাজিক আলাদা থাকা.
• বেকারত্ব।
• উদ্বেগ রোগ.

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এটি অনুমান করা হয় যে স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারটি তাদের জীবনের কোন এক সময় 0.5 থেকে 0.8% লোকের মধ্যে দেখা যায় যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এটি হতাশাবোধক উপশ্রেণীতে মহিলাদের উচ্চ ঘনত্বের কারণে, অন্যদিকে বাইপোলার সাব টাইপের একটি বেশি বা কম অভিন্ন লিঙ্গ বিতরণ রয়েছে।

পূর্বাভাস

কিছু গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এই রোগের সাথে প্রায় 47% লোক 5 বছর পরে ক্ষমা হতে পারে।

রোগ নির্ধারণের আগে, রোগের শুরু হওয়া পর্বের সংখ্যা, মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির অধ্যবসায় এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার মাত্রার আগে ব্যক্তির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে পূর্বনির্ধারণ।

এটা কি প্রতিরোধ করা যায়?

না, তবে যদি কেউ নির্ণয় করা হয় এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করে তবে এটি ঘন ঘন pালু এবং হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস করতে পারে এবং ব্যক্তিগত জীবনে বাধা হ্রাস করতে পারে।

যখন কোনও পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করবেন

যদি আপনি, পরিবারের সদস্য বা কোনও বন্ধুর অভিজ্ঞতা হয় তবে কোনও পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন:

• হতাশার অনুভূতি নিয়ে হতাশা।
• হঠাৎ শক্তিতে বৃদ্ধি এবং ঝুঁকিপূর্ণ আচরণে অংশগ্রহণ।
• অদ্ভুত উপলব্ধি বা চিন্তা।
• লক্ষণগুলি খারাপ হয় বা চিকিত্সা দিয়ে উন্নতি করে না।
• আত্মহত্যা বা অন্য লোকের ক্ষতি করার চিন্তাভাবনা।
• নিজের যত্ন নেওয়ার অক্ষমতা।

তথ্যসূত্র

1. মালাস্পিনা ডি, ওভেন এমজে, হ্যাকার্স এস, ট্যান্ডন আর, বুস্টিলো জে, শুল্টজ এস, বার্ক ডিএম, গাবেল ডাব্লু, গুড় আরই, সুয়াং এম, ভ্যান ওস জে, কার্পেন্টার ডাব্লু (মে 2013)। "ডিএসএম -5 এ স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডার"। সিজোফ্রেনিয়া গবেষণা 150 (1): 21-5
2. গর্জ্জনস্কি পি, ফকনার জি (২০১০)। "সিজোফ্রেনিয়ার ব্যায়াম থেরাপি"। কোচরান ডেটাবেস সিস্ট রেভ (5): CD004412।
3. ম্যাকগর্ক এসআর, মুউসার কেটি, ফিল্ডম্যান কে, ওল্ফ আর, পাসকারিস এ (মার্চ 2007)। "সমর্থিত কর্মসংস্থানের জন্য জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার 2-3 বছরের ফলাফল"। আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি 164 (3): 437–41।
4. হ্যাকার্স এস, বার্চ ডিএম, বুস্টিলো জে, গাবেল ডাব্লু, গুড় আর, মালাস্পিনা ডি, ওভেন এমজে, শুল্টজ এস, ট্যান্ডন আর, সুয়াং এম, ভ্যান ওস জে, কার্পেন্টার ডাব্লু (২০১৩)। "ডিএসএম -5 এ মানসিক রোগগুলির শ্রেণিবিন্যাসের কাঠামো"। সিজোফ্রেনিয়া গবেষণা 150 (1): 11-4।
5. মালাস্পিনা ডি, ওভেন এমজে, হ্যাকার্স এস, ট্যান্ডন আর, বুস্টিলো জে, শুল্টজ এস, বার্ক ডিএম, গাবেল ডাব্লু, গুড় আরই, সুয়াং এম, ভ্যান ওস জে, কার্পেন্টার ডাব্লু (মে 2013)। "ডিএসএম -5 এ স্কিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডার"। সিজোফ্রেনিয়া গবেষণা 150 (1): 21-5