- এটি কিসের জন্যে?
- নাকের এক্সফোলিয়টিভ সাইটোলজি
- অনুনাসিক সোয়াব সংস্কৃতি
- আদর্শ
- -Cytology
- স্বতঃস্ফূর্ত এক্সফোলিয়েশন
- জোর করে ফোলা দিয়ে এক্সফোলিয়েশন
- -Culture
- প্রক্রিয়া
- মাইক্রোবায়োলজিকাল স্টাডি (সংস্কৃতি)
- -বিজ্ঞানী গবেষণা
- ইওসিনোফিল গণনা
- উপকরণ
- প্রক্রিয়া
- সুপারিশ
- তথ্যসূত্র
অনুনাসিক স্রাব cytological বা জীবাণু বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত স্যাম্পলিং একটি প্রকার। সাইটোলজিকাল পরীক্ষাটি অন্যান্য ধরণের কোষগুলির মধ্যে ইওসিনোফিলের উপস্থিতি সন্ধান করে। এগুলি রোগীর উপসর্গগুলির লক্ষণগুলির সম্ভাব্য এটিওলজি নির্দেশ করে indicate
অন্যদিকে, সংস্কৃতিটি সাধারণ মাইক্রোবায়োটার সনাক্তকরণের পাশাপাশি ইস্ট এবং স্টেফিলোককাস অরিয়াসের মতো অণুজীবগুলিকে colonপনিবেশিককরণের অনুমতি দেয়। অতএব, অনুনাসিক সোয়বগুলির সংস্কৃতি স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের অসম্পূর্ণ নাকের বাহক সনাক্ত করার জন্য আদর্শ পরীক্ষা test
নাকের শ্লেষ্মা এবং নাসোফেরিনেক্স স্কিম। উত্স: রিক্সের বিরুদ্ধে পিক্সবায় ডটকম অনুবাদ করেছেন
হাসপাতালের পর্যায়ে এবং সম্প্রদায়ের উভয় ক্ষেত্রেই অ্যাসিপটোম্যাটিক রোগীদের ক্ষেত্রে এস অরিউস ক্যারেজের ঘটনাগুলি জানা আরও গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু বহু-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি পাওয়া গেছে, কারণ এটি একটি ছড়িয়ে দেওয়ার কারণ হিসাবে একটি সত্য বিপদ being
অন্যদিকে, অনুনাসিক এক্সিউডেটের মাইক্রোবায়োলজিক বিশ্লেষণ, সেইসাথে ফ্যারেঞ্জিয়াল এক্সিউডেট এমন কিছু দেশগুলির মধ্যে যে ব্যক্তিরা হ্যান্ডেল পরিচালনাকারী সংস্থাগুলিতে প্রবেশ করবে তাদের কর্মীদের নির্বাচন প্রক্রিয়াটির জন্য দাবি করা প্রয়োজন।
এটি একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, কারণ এস অরিয়াস একটি এন্টারোটক্সিন তৈরি করে যা খাদ্যে বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে। অনুনাসিক এক্সিউডেট নমুনা গ্রহণ করা খুব সহজ, যদিও এটি রোগীর জন্য কিছুটা অস্বস্তিকর।
এটি কিসের জন্যে?
অনুনাসিক এক্সিউডেটের নমুনা দুটি ধরণের অধ্যয়ন পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়। প্রথমত, ইওসিনোফিল কাউন্ট সহ অনুনাসিক সাইটোলজি সম্পাদন করা যায় এবং দ্বিতীয়ত এটি মাইক্রোবায়োলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য দরকারী।
নাকের এক্সফোলিয়টিভ সাইটোলজি
অন্যদের মধ্যে শ্বাসকষ্টের নির্দিষ্ট ধরণের অবস্থা, অ্যালার্জি বা রাইনোপ্যাথিসহ রোগীদের ক্ষেত্রে অনুনাসিক এক্সিউডেট সাইটোলজি প্রয়োজনীয়। অ্যালার্জিস্ট নাসোফেরেঞ্জিয়াল এপিথেলিয়াম, সেইসাথে ইওসিনোফিল কাউন্ট থেকে কী ধরণের কোষগুলি প্রেরণ করা হয় তা জানতে আগ্রহী।
পরীক্ষার ফলাফল অ্যালার্জি বা সংক্রামক, বা রাইনোপ্যাথি প্রদাহজনক কিনা তা রাইনাইটিসের উত্সকে গাইড করতে পারে। তেমনি, সংক্রামক ব্রঙ্কাইটিস থেকে অ্যালার্জিযুক্ত ব্রঙ্কাইটিসের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব।
যাইহোক, এই গবেষণাটি অবশ্যই অন্যান্য বিশ্লেষণের সাথে থাকতে হবে যাতে এটি সত্যিকারের উপযোগী হতে পারে, যেহেতু প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অবশ্যই অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলির সাথে যুক্ত থাকতে পারে, যেমন সম্পূর্ণ হেমাটোলজি, আইজিই সংকল্প বা মলের সিরিজ।
এটি লক্ষ করা উচিত যে 3 মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সম্পর্কিত প্যাথলজি ছাড়া অনুনাসিক ইওসিনোফিলিয়া হতে পারে। যাইহোক, এই যুগের পরে, লক্ষণ ছাড়াই অনুনাসিক শ্লেষ্মে ইওসিনোফিলিয়ার উপস্থিতি কোনও অ্যালার্জি প্রক্রিয়ার ভবিষ্যতের উপস্থিতির ইঙ্গিত হতে পারে।
অনুনাসিক সোয়াব সংস্কৃতি
এস আরিউসের অনুনাসিক বাহক সনাক্ত করতে সংস্কৃতিটি ব্যবহৃত হয়। যদিও এই গবেষণার বাস্তবায়ন কেবলমাত্র নির্দিষ্ট ক্ষেত্রেই ন্যায়সঙ্গত, এটি কার্যকর কারণ জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ এস এস অরিয়াসকে অসম্পূর্ণভাবে বহন করে।
এই বিশ্লেষণটি মূলত যারা খাদ্য পরিচালনার কাজ করতে চান তাদের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। তাদের মধ্যে, এটি উড়িয়ে দেওয়া উচিত যে তারা এই অণুজীবের বাহক নয়।
এস আরিয়াস দ্বারা যেমন বার বার সংক্রমণ হয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও এটি দরকারী, যেমন ইমপিটিগো, ফোসকা বা ফোড়া, অন্যান্য অনুরাগগুলির মধ্যে যা রোগী দীর্ঘস্থায়ী বাহক হতে পারে বলে বোঝায়। অনেক সময় নিকটতম পরিবারের সদস্যদের পাশাপাশি পড়াশোনা করাও গুরুত্বপূর্ণ।
অন্যদিকে, কিছু কিছু ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর্মীদের উপর অনুনাসিক এক্সিউডেট সংস্কৃতি করা যেতে পারে, বিশেষত যখন হাসপাতাল অঞ্চলে এই ব্যাকটিরিয়ামের উল্লেখযোগ্য প্রাদুর্ভাব ঘটে এবং অন্য কোনও সম্ভাব্য উত্স নির্ধারিত হয় না। উল্লিখিত সব ক্ষেত্রেই সংস্কৃতিটি চালানো দরকার।
আদর্শ
-Cytology
স্যাম্পলিং দুটি উপায়ে করা যেতে পারে: একটি স্বাবলম্বী দিয়ে স্বতঃস্ফূর্ত এক্সফোলিয়েশন বা জোর করে এক্সফোলিয়েশন।
স্বতঃস্ফূর্ত এক্সফোলিয়েশন
রোগীকে মাইক্রোস্কোপ স্লাইডে দৃ nose়ভাবে তার নাকটি ফুঁকতে বলা হয়। তারপরে, একটি সোয়াব বা লুপ দিয়ে, নমুনাটি ছড়িয়ে দেওয়া হয়।
জোর করে ফোলা দিয়ে এক্সফোলিয়েশন
নিকৃষ্ট টার্বিনেটে পৌঁছানো পর্যন্ত সোয়াব চালু করা হয়। একবার ভিতরে গেলে, সোয়াবগুলি দেয়ালগুলি বরাবর টেনে নিয়ে যায় যাতে সেলগুলি টেনে আনতে পারে। যেহেতু নমুনাটি কিছুটা অস্বস্তিকর, পদ্ধতিটি 10-15 সেকেন্ডের বেশি সময় নেয় না। নমুনাটি তখন একটি স্লাইডে ছড়িয়ে দেওয়া হয় এবং শুকনো বায়ুতে অনুমতি দেওয়া হয়।
-Culture
নমুনা নিতে, নিম্নলিখিত হিসাবে এগিয়ে যান:
- রোগীকে তার মাথাটি কিছুটা পিছনে কাত করতে বলা হয়।
- প্রায় 1 সেন্টিমিটার গভীরতায় একটি সোয়াব প্রবেশ করা হয়।
- সোয়াবটি অনুনাসিক মিউকোসার দেয়াল বরাবর টেনে নিয়ে যায়, যতক্ষণ না এটি সর্বাধিক পরিমাণে পৃষ্ঠের স্পর্শ করে।
- উভয় নাসিকা থেকে একটি নমুনা নিতে হবে। রোগী যদি সাইটোলজি এবং সংস্কৃতি কাটাতে থাকেন তবে নাস্ত্রীর প্রতি দুটি নমুনা নেওয়া উচিত। এর একটি স্লাইডে ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য এবং অন্যটি সংস্কৃতির জন্য for
সংস্কৃতির জন্য, উভয় নাসিকাতে একটি একক সোয়ব ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এমন ল্যাবরেটরিগুলি রয়েছে যা তাদের বিভিন্ন সোয়াব নিয়ে নিতে পছন্দ করে এবং বপন করার সময় তারা সংস্কৃতি প্লেটগুলিকে দুটি অংশে বিভক্ত করে, নীচে সেগুলি লেবেল করে: ডান নাকের নাক এবং নাকের নাসিকা
সাইটোলজিকাল স্টাডির ক্ষেত্রে, দুটি স্মিয়ার তৈরি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, একটি ডান নাকের থেকে এবং অন্যটি বাম থেকে from
প্রক্রিয়া
মাইক্রোবায়োলজিকাল স্টাডি (সংস্কৃতি)
আদর্শভাবে, একবার নমুনা নেওয়া হলে, এটি সংস্কৃতির জন্য প্রক্রিয়া করা উচিত, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সম্ভব নয়।
তাত্ক্ষণিকভাবে প্রক্রিয়াজাতকরণ না করা হলে swab (গুলি) একটি পরিবহণ মাধ্যমের মধ্যে স্থাপন করা হয়। সেখানে তারা ঘরের তাপমাত্রায় থাকতে পারে। আদর্শভাবে, সোয়াব 2 ঘন্টারও কম সময়ে বীজযুক্ত করা উচিত; তবে পরিবহণের উপায়ে এটি 24 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হতে পারে।
নমুনাটি রক্ত আগর এবং নোনতা ম্যানিটোলের উপর বীজযুক্ত করা উচিত। রক্ত আগর এবং নোনতা ম্যানিটল এস এসেরিয়াসকে বিচ্ছিন্নকরণ নিশ্চিত করে।
-বিজ্ঞানী গবেষণা
তৈরি স্মারগুলি রাইট বা জিমসা দিয়ে দাগযুক্ত এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
সাইটোলজিতে, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে সেলুলার উপাদানগুলির একটি দুর্দান্ত বৈচিত্র্য লক্ষ্য করা যায়। এই উপাদানগুলির প্রত্যেকটি সম্ভাব্য প্যাথলজির জন্য ডাক্তারকে গাইড করবে। যদিও এটি একটি শক্তিশালী পরীক্ষা নয়, তবে এটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসগুলি তৈরি করতে সহায়তা করে।
আমরা যে উপাদানগুলি খুঁজে পেতে পারি তার মধ্যে রয়েছে:
- স্কোয়ামাস কোষ।
- ম্যাক্রোফেজ
- নলাকার cided কোষ।
- চারকোট লেডেনের স্ফটিকগুলি।
- পানপাত্র কোষ.
- পলিমারফোনোক্লিয়ার।
- ইওসিনোফিলস
- লিম্ফোসাইটস
- প্লাজমা কোষ।
ইওসিনোফিল গণনা
নীচে বর্ণিত হ্যানসেল স্টেইনিং এই কৌশলটির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
উপকরণ
- ইওসিন
- Methylene নীল.
- বিশুদ্ধ পানি.
- 95% ইথানল।
প্রক্রিয়া
একবার খোলা বাতাসে স্মিয়ার শুকিয়ে গেলে, এটি দাগযুক্ত:
- পুরো প্রস্তুতিটি 1 মিনিটের জন্য isেকে না দেওয়া পর্যন্ত কয়েক ফোঁটা ইওসিনকে ত্বকে সিমিয়ারে রাখা হয়।
- একই পরিমাণে পাতিত জল 1 মিনিটের জন্য ইওসিনের উপরে যুক্ত করা হয়।
- তরলটি ফেলে দেওয়া হয় এবং পাতিত পানিতে ধুয়ে ফেলা হয়।
- শীটটি কাত করুন এবং ধোয়া হিসাবে কয়েক ফোটা ইথানল কয়েক পৃষ্ঠের উপরে পড়তে দিন।
- পুরো মিনিটটি 1 মিনিটের জন্য dropsাকাতে কয়েক ফোঁটা মিথিলিন নীল যুক্ত করুন।
- মিথিলিন নীলার উপরে একই পরিমাণে জল যোগ করুন এবং 2 মিনিটের জন্য ছেড়ে দিন।
- তরলটি ফেলে দিন এবং পাতিত জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
- অবশেষে কয়েক ফোঁটা ইথানল যুক্ত করা হয় এবং এটি খোলা বাতাসে শুকানো হয়।
মোট 100 টি ক্ষেত্রে, পর্যবেক্ষণে থাকা ইওসিনোফিলের শতাংশ পরিমাপ করা হয়।
সূত্র: লেখক এমএসসি দ্বারা প্রস্তুত। মেরিলসা গিল
সুপারিশ
- নমুনা নেওয়ার আগে, রোগীর ফোটা বা অনুনাসিক ধোয়া উচিত নয়।
- সংস্কৃতিটি চালানোর জন্য, রোগীকে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয়।
- ইওসিনোফিল কাউন্টের জন্য, রোগী অ্যান্টিএলার্জিক ড্রাগগুলিতে থাকতে পারে না।
- এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে এই পরীক্ষাটি খুব অল্পসংখ্যক এবং এটি স্টেরয়েডগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মিথ্যা নেতিবাচক ধারণা দিতে পারে।
তথ্যসূত্র
- মাইক্রোবায়োলজির জন্য নমুনার প্রোটোকল, সংগ্রহ এবং পরিবহন ডোনোস্টিয়া হাসপাতাল। উপলব্ধ এখানে: osakidetza.euskadi.eus
- ফোসচ এস, যোনস সি, ট্রসেরো এম, গ্রোসো ও, নেপোট এ। ন্যাসেল বহন স্টাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াসের সম্প্রদায়ের ব্যক্তিদের মধ্যে: মহামারী সংক্রান্ত কারণগুলি। অ্যাক্টা বায়োকেম ক্লিন। latinoam। 2012; 46 (1): 59-68। উপলভ্য: scielo.org।
- সান্তিয়াগো ডি চিলি শহরের একটি স্বাস্থ্যকর জনগোষ্ঠীতে ব্যাকটিরিয়া অনুনাসিক উপনিবেশের প্লাটজার এল, আরানস সি, বেল্ট্রন সি, গনসিয়া পি। রেভ। ওটোরিণোলারিঙ্গোল Cir নগরী। মাথা নেক, 2010; 70 (2): 109-116। উপলভ্য: scielo.org।
- দাজ এ, ব্র্যাভো এম, সেরুটি ই, ক্যাসার সি। ইওসিনোফিলের মান শিশুদের মধ্যে বাধাজনিত ব্রঙ্কিয়াল লক্ষণের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অনুনাসিক স্রাবতে গণনা করে। রেভ। চিলেনা পেডিয়াট্রিয়া 1973; 44 (4): 341-343।
- ভাল্লেজস জি, টাল্লেজ আর, গনজলেজ এ, মেনা জে, রেইনসো ভি। এলার্জি রাইনাইটিসের সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের রোগীদের অনুনাসিক শ্লেষ্মে ইওসিনোফিলের প্রভাব। একটি ওআরএল মেক্স, 2007; 52 (2): 58-62